年齡大于40歲且有胃癌的家族史，或者有胃潰瘍的病史、大便發(fā)黑以及其他一些胃癌、潰瘍的高發(fā)人群，是必須要做胃鏡的。

胃鏡檢查還可以對(duì)病變部位進(jìn)行活檢明確胃內(nèi)病灶原因，都有不可替代的作用。

胃鏡下也可做一些微創(chuàng)治療，對(duì)于息肉及早期癌癥的治療有著獨(dú)特一面，免除了患者開(kāi)腹手術(shù)的痛苦與負(fù)擔(dān)，胃鏡下還可以對(duì)于因各種原因引起的異物阻塞（魚刺等），鏡下取出。胃鏡是現(xiàn)在人體檢必查一項(xiàng)，現(xiàn)今技術(shù)不可代替。

胃鏡檢查的禁忌證

患有嚴(yán)重的心、肺疾病的患者，如：嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭、呼吸功能不全及哮喘發(fā)作等。

各種原因所致的休克、昏迷患者以及癲癇發(fā)作等危重狀態(tài)的患者。

神志不清、精神失常而不能合作的患者。

急性食管、胃、十二指腸穿孔的患者。

有嚴(yán)重的咽喉部疾患，腐蝕性食管炎急性期和胃炎，主動(dòng)脈瘤及嚴(yán)重頸胸椎脊柱畸形等患者。

急性傳染性肝炎或胃腸道傳染病患者應(yīng)暫停檢查，慢性乙肝、丙肝或抗原攜帶者、艾滋病患者則應(yīng)備有特殊的消毒措施。

胃鏡檢查的適應(yīng)癥

有吞咽困難、胸骨后燒灼感、疼痛，上腹部疼痛不適，腹脹，食欲下降等明顯消化道癥狀，但不明原因者。

上消化道出血需查明原因者。

需要隨訪觀察病變的患者，如：消化性潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃手術(shù)后、反流性食管炎。

需要做內(nèi)鏡治療的患者，如摘取異物、急性上消化道出血的止血、息肉摘除、食管靜脈曲張的硬化劑注射或套扎、食管狹窄的擴(kuò)張治療等。

疑有上消化道腫瘤者。

有家族史（如家中有胃癌、直腸癌、食管癌等消化類腫瘤）應(yīng)在45歲左右每年進(jìn)行一次胃腸鏡檢查。

胃鏡檢查術(shù)前注意事項(xiàng)

鏡檢查前 前一天晚飯食少渣易消化的食物。至少空腹6小時(shí)，前一日晚8點(diǎn)后禁食（固體食物）。當(dāng)日禁食早餐，早前可服用兩口白開(kāi)水。

高血壓患者檢查日可服用抗高血壓藥物。關(guān)于平時(shí)藥物當(dāng)天能否服用應(yīng)向醫(yī)生確認(rèn)。平時(shí)服用非甾體類藥物（阿司匹林、抗血小板藥物等）應(yīng)告知醫(yī)生；

胃鏡檢查后一般要在2小時(shí)后進(jìn)食或飲水（治療和住院患者應(yīng)聽(tīng)取住院醫(yī)師的建議），長(zhǎng)時(shí)間空腹后，應(yīng)進(jìn)食少量的流質(zhì)食物，不應(yīng)吃得過(guò)飽或過(guò)于油膩。

胃鏡檢查后（未做特殊處置） 近期內(nèi)避免吃酸辣及刺激性食物、少吃堅(jiān)硬及不易消化的食物、禁煙酒、進(jìn)食有規(guī)律性就可以了；若做特殊處置例如切息肉術(shù)后，應(yīng)在病房醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)食或禁食。

胃鏡檢查如何進(jìn)行配合

檢查前 在檢查前5分鐘至10分鐘吞服鹽酸達(dá)克羅寧膠漿?；颊呷∽髠?cè)臥位，頭稍后仰，與肩同高，雙膝靠胸彎曲，左臂彎曲在胸前，右臂伸直放于身體右側(cè)，解松領(lǐng)口及褲帶，取下活動(dòng)義齒。放松自己，盡量把它看成一個(gè)檢查，就是健康體檢。

檢查中 在胃鏡過(guò)咽部時(shí)候，是整個(gè)胃鏡檢查中最難受的部分，我們?cè)跈z查前所喝的麻藥，一般會(huì)使舌頭感覺(jué)麻木，所以，在通往咽部感覺(jué)到有東西往食管里的時(shí)候，患者可以做一次吞咽動(dòng)作。

雖然說(shuō)得簡(jiǎn)單，但大部分患者都配合得不是很好，部分患者會(huì)因?yàn)檫^(guò)分緊張使咽部受損，引起痰中帶血，這類患者建議在鏡檢結(jié)束2小時(shí)后進(jìn)食一些溫涼的飲品來(lái)緩解咽部的損傷（做治療或住院患者除外）。

檢查后 在鏡檢醫(yī)生把胃鏡從我們口腔中拔出的時(shí)候，我們需要將口中的口水吐到口水盤中，切記不是咳嗽，剛剛做完檢查，咽喉受到刺激還很脆弱，切記不可用力咳嗽，以免引起出血。

（供稿 逯玉婷 本報(bào)記者 賈麗娜 整理）