□本報記者 賈麗娜

白內(nèi)障是全球第一致盲眼病，且多數(shù)患者得不到及時有效的救治，長期生活在昏暗和模糊世界中。近日，記者來到海東市第一人民醫(yī)院，通過眼科門診的主治醫(yī)師郭玉英對白內(nèi)障的一些相關(guān)問題進(jìn)行了了解。

白內(nèi)障的幾大癥狀

屈光改變白內(nèi)障患者往往會覺得自己的老視程度減輕，但是近視程度增加，或者原本沒有近視的也可能需要佩戴近視眼鏡才能看清楚遠(yuǎn)處的東西。

視力下降是患白內(nèi)障最明顯的癥狀。郭玉英介紹道，通常視力下降的情況跟晶狀體渾濁的部位和程度有關(guān)，患者能感覺到視力不斷地下降，看東西漸漸地模糊不清，嚴(yán)重的甚至?xí)H存光感。因為晶狀體的渾濁的部位和程度不同，不同程度的白內(nèi)障患者會覺得自己的視野會有不同程度的缺損，看東西不能看到全部，比較狹窄。

單眼復(fù)視或多視這是因為晶狀體內(nèi)渾濁使得晶狀體各個部分的屈光力不均勻，“說簡單點就是會像棱鏡那樣，產(chǎn)生單眼的復(fù)視或者多視、看東西會有很多影像。”郭玉英說道。

“老花眼”好轉(zhuǎn)患者感覺視力有所“提高”，看書、看報反而不需要戴老花鏡了，產(chǎn)生了視力“返老還童”的錯覺。實際上這并不是視力的提高，而是晶狀體核硬化引起的近視抵消了老花鏡的遠(yuǎn)視所引起的。

郭玉英說，眼前有固定黑影患者可自覺眼前有固定不動的朦朧黑影，在陽光、燈光下黑影更為明顯，這是晶狀體早期局限性渾濁的表現(xiàn)，但要注意與視網(wǎng)膜脫離引起的眼前清晰而進(jìn)行性擴(kuò)大的黑影相區(qū)別。

白內(nèi)障的內(nèi)因

老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等各種原因，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，導(dǎo)致白內(nèi)障。本病可分為先天性和后天性。

先天性白內(nèi)障

又叫發(fā)育性白內(nèi)障，多在出生前后即已存在，多為靜止型，可伴有遺傳性疾病，有內(nèi)生性與外生性兩類，內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān)，外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致，先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障，后極白內(nèi)障，繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障。

后天性白內(nèi)障

郭玉英告訴記者，出生后因全身疾病或局部眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁，分為以下六種：

老年性白內(nèi)障

并發(fā)性白內(nèi)障（并發(fā)于其他眼?。?/p>

外傷性白內(nèi)障

代謝性白內(nèi)障

放射性白內(nèi)障

藥物及中毒性白內(nèi)障

白內(nèi)障是一種什么樣的疾病

每個人的眼內(nèi)都有個與照相機鏡頭功能相似的組織，它就是晶狀體。正常情況下晶狀體是透明和富有彈性的，當(dāng)晶狀體出現(xiàn)混濁、透明性下降導(dǎo)致視力下降，看不清時，稱為白內(nèi)障。根據(jù)病因，白內(nèi)障分為老年性、外傷性、代謝性等。老年性白內(nèi)障是我們最常見的類型。

怎么發(fā)現(xiàn)是不是患了白內(nèi)障

白內(nèi)障主要是無痛性漸進(jìn)性的視力下降。偶爾會出現(xiàn)單眼復(fù)視或多視，視物疲勞，因晶體膨脹或核硬化導(dǎo)致核性近視或近視度數(shù)增加，隨著晶體混濁程度的加重，視力逐漸喪失或僅存光感。

如何預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展

白內(nèi)障的發(fā)生與全身衰老和功能減退有關(guān)。針對這些因素，應(yīng)該適當(dāng)增加營養(yǎng)，多吃水果蔬菜，如：富含蛋白質(zhì)、維生素A及維生素B的食物，如：瘦肉、魚類、蛋類、乳類和大豆制品。另外，維生素C能減弱光線對晶狀體的損害，具有防止老年性白內(nèi)障形成的作用。在酸棗、獼猴桃、西紅柿等食物中，含有大量的維生素C。要保持心情舒暢，避免過強光線及紫外線直射眼睛，發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌疾病應(yīng)及時診治。

老年人患了白內(nèi)障該如何治療

可以用一些藥物如胺碘肽、卡他靈等，但它們只能延緩白內(nèi)障的進(jìn)展，對已發(fā)生的白內(nèi)障治療效果不確切。目前世界公認(rèn)的白內(nèi)障有效的治療方法是手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)是一項比較成熟的常規(guī)眼科手術(shù)。一般術(shù)后1天至2天就可以出院。

白內(nèi)障患者術(shù)前及術(shù)后需要注意哪些問題

“手術(shù)前，除了配合醫(yī)生做好一系列眼部和全身檢查外，還要做好身心調(diào)整、注意休息，調(diào)整飲食，戒煙、戒酒，有全身病得要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，將血壓、血糖、心腦血管疾病指標(biāo)等調(diào)整到最佳狀態(tài)。手術(shù)前常規(guī)點抗生素眼水，全麻手術(shù)需要術(shù)前6小時禁止飲食，白內(nèi)障手術(shù)病人術(shù)前可選擇清淡易消化食物，保持大便通暢。”郭玉英強調(diào)，手術(shù)后，注意休息，防損傷和污染術(shù)眼，睡覺時勿壓術(shù)眼。避免咳嗽、用力及劇烈運動。手術(shù)后，日常生活可照常進(jìn)行，但請勿用眼過度。外出時在強光下應(yīng)佩戴太陽鏡，以減少對眼睛的刺激。兩周內(nèi)切勿過度低頭。避免咳嗽、用力及劇烈運動。5周內(nèi)避免污水進(jìn)入眼內(nèi)。

手術(shù)結(jié)束后視力就恢復(fù)了嗎

手術(shù)后，由于瞳孔散大及手術(shù)顯微鏡強光源的照射，絕大多數(shù)病人視力均非常模糊。郭玉英提醒，術(shù)后第2天視力即可得到恢復(fù)，但由于患者個體差異，還有些患者視力恢復(fù)需要一個過程，遇到這種情況，請不要急躁，保持心態(tài)平穩(wěn)，在醫(yī)生的指導(dǎo)和家屬的陪護(hù)下慢慢恢復(fù)。