腰椎間盤突出癥是指椎間盤變性后纖維環(huán)破裂和髓核組織突出，刺激壓迫了神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而引起的一種綜合征。是腰腿痛最常見的原因之一。

腰椎間盤突出的好發(fā)因素有哪些

年齡因素：好發(fā)年齡為20歲至50歲，男性多于女性，臨床表現(xiàn)多在腰4至腰5和腰5至骶1的間隙。

急、慢性損傷史：多數(shù)有彎腰猛力抬（抱）重物，或扭轉(zhuǎn)腰部猛力投物等急性腰部損傷；部分有慢性腰部損傷史，例如司機(jī)、重體力勞動(dòng)者和舉重運(yùn)動(dòng)員等長期處于與職業(yè)有關(guān)的不當(dāng)體位、動(dòng)作或者姿勢(shì)。

其他因素：妊娠期間婦女，由于脊柱所受負(fù)荷和應(yīng)力改變，腰部整個(gè)韌帶松弛，易發(fā)生椎間盤膨出；個(gè)別病人有家族遺傳史；腰骶椎先天異常，使下腰椎承受異常應(yīng)力，也是造成椎間盤損傷的因素之一。

腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)

腰痛及坐骨神經(jīng)痛：因髓核膨出或突出，壓迫了纖維環(huán)外層、后縱韌帶及神經(jīng)根所致。早期表現(xiàn)僅有腰痛，可呈急性劇痛或慢性隱痛，以后逐漸發(fā)生坐骨神經(jīng)痛；部分出現(xiàn)腰痛與坐骨神經(jīng)痛同時(shí)出現(xiàn)。坐骨神經(jīng)痛是沿坐骨神經(jīng)走行方向的放射痛，從下腰部放射向臀部、大腿后方，甚至到小腿外側(cè)、足背或足外側(cè)，同時(shí)伴有麻木感?？人浴⑴疟慊虼驀娞鐣r(shí)因腹壓增高而使疼痛加劇。

腰椎間盤突出的影像學(xué)檢查

X線平片可顯示腰椎及椎間隙（榨間盤）退化情況：CT、MRI 可顯示髓核突出，壓迫（經(jīng)根的部位和程度）。

腰椎間盤突出的治療

非手術(shù)治療：適用于年輕病人，初次發(fā)作的病人，癥狀較輕或病程較短者，以及休息后癥狀可自行緩解的病人等，經(jīng)非手術(shù)治療能使得80%至90%的病人癥狀緩解或治愈。主要方法包括絕對(duì)臥床休息，持續(xù)骨盆水平牽引，硬膜外隙封閉，理療及推拿按摩。但推拿按摩的病人要選擇適當(dāng)，手法正確，效果則較好，中央型椎間盤突出不宜推拿。

手術(shù)治療：不適合非手術(shù)治療者或經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療無效者，馬尾神經(jīng)受壓者采用手術(shù)治療。行髓核摘除術(shù)，經(jīng)皮穿刺髓核切吸術(shù)等。手術(shù)治療效果優(yōu)良率報(bào)告為80%至98%。

腰椎間盤突出的預(yù)防

在平時(shí)生活中注意坐、站、行和勞動(dòng)姿勢(shì)。如：長期坐位工作者需注意桌、椅高度，定時(shí)改變姿勢(shì)；職業(yè)中常彎腰勞動(dòng)者，應(yīng)定時(shí)伸腰、挺胸活動(dòng)；搬抬重物時(shí)，屈髖、屈膝下蹲，腰背伸直，再用力抬起和邁步。

開展必要的體育活動(dòng)。如：課間操、工間操，消除單一姿勢(shì)造成的軟組織疲勞和慢性損傷；平時(shí)加強(qiáng)腰背肌及腿部肌肉的鍛煉，增加脊柱的穩(wěn)定性。

建議腰部用力強(qiáng)度大的職業(yè)人員，如：搬運(yùn)工、舉重運(yùn)動(dòng)員，可佩戴彈性腰圍，以便用力時(shí)保護(hù)腰部。參加劇烈運(yùn)動(dòng)者，應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)動(dòng)作。治療后的病人，在一定時(shí)期內(nèi)佩戴腰圍，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)背肌鍛煉，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性。否則可因失用性肌萎縮帶來不良后果。