市醫(yī)保局組織開展醫(yī)保政策宣傳解讀行動，對醫(yī)保政策、業(yè)務操作和便民服務措施進行全面解讀。線上用好信息化手段，制作醫(yī)保政策宣傳小視頻《異地就醫(yī)不用愁 醫(yī)保讓您有“醫(yī)”靠》，多渠道、多領域宣傳醫(yī)保政策。線下建立宣傳解讀小分隊，組織縣鄉(xiāng)兩級業(yè)務經辦能手、商保公司業(yè)務骨干、駐村干部為宣講員，按照“戶戶見面”的原則，深入群眾家中以參保繳費、基本醫(yī)保待遇等群眾關注的醫(yī)保政策為重點進行醫(yī)保政策宣傳解讀。截至9月底，醫(yī)保部門共投入宣傳資金264萬元，制作發(fā)放宣傳手冊、折頁、海報54萬余份，醫(yī)保政策指南筆記本、學生筆記本及實物宣傳品34萬個，宣傳覆蓋群眾達60萬余人次，全面提升了參保群眾對醫(yī)保政策的知曉率、滿意度。

同時，以強化參保經辦人員服務效率為目標，開展醫(yī)保經辦人員能力提升行動，著力培育信念過硬、政治過硬、責任過硬、能力過硬、作風過硬的經辦服務隊伍，確保各級醫(yī)保從業(yè)人員做到知政策、懂流程、會操作。9月4日至6日，市醫(yī)保局舉辦以“強素質強服務強擔當強斗志”為主題的醫(yī)保政策能力提升培訓班，共有600余人參加培訓。大力推廣醫(yī)保電子憑證、身份證、刷臉等多種方式即時結算醫(yī)保費用的復合型支付方式。截至9月底，通過電子憑證進行醫(yī)保結算292.5萬人次，電子憑證結算率為14%。

壓緊壓實定點醫(yī)藥機構內控主體責任，建立健全醫(yī)保服務、財務審核等內部管理機制，強化對定點醫(yī)藥機構納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)療服務行為、醫(yī)療費用、以及參保人員醫(yī)保基金使用情況等方面的監(jiān)督。利用大數據篩查等方式，查找、比對、鎖定可疑線索，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化，加快構建“不敢騙”“不能騙”“不想騙”的三位一體醫(yī)?；鸨O(jiān)管新格局，并針對海東市363家定點零售藥店開展醫(yī)療保障違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ椪喂ぷ?。截至9月底，完成自查自糾148家，全市各縣醫(yī)保部門全覆蓋現場檢查186家，藥店自查自糾率為40.77%，現場檢查完成率51.24%，涉及違規(guī)基金41.05萬元，追回38.86萬元。