截至目前，海東市醫(yī)療保障局共檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)644家，處理105家，約談63家。檢查發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療總費(fèi)用96.4萬元，其中，拒付57.11萬元，追回39.29萬元。聚焦海東市審計局反饋2020年至2021年度全市341家“兩定機(jī)構(gòu)”違規(guī)問題整改，追繳市轄區(qū)25家民營醫(yī)院違規(guī)資金113.92萬元。

自4月份“安全規(guī)范用基金，守好人民‘看病錢’”集中宣傳月活動開展以來，海東市以醫(yī)保政策宣傳進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)活動為重點，廣泛深入宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》《青海省醫(yī)療保障基金使用信用管理暫行辦法》和職工門診共濟(jì)保障等法規(guī)政策，分層分類開展醫(yī)保政策宣傳活動。堅持以問題為導(dǎo)向，以省、市飛行檢查、專項檢查發(fā)現(xiàn)問題，個人醫(yī)保卡違規(guī)套現(xiàn)典型案例，開展針對性宣傳教育活動，主動深入轄區(qū)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，通過調(diào)研、座談等方式，向各級醫(yī)保從業(yè)人員和就醫(yī)群眾宣傳解讀新版藥品目錄、最新醫(yī)保政策、典型案例，宣傳醫(yī)療保障信用管理辦法，努力推動醫(yī)保基金監(jiān)管共建共治。同時，海東市醫(yī)保部門聯(lián)合紀(jì)檢、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門，協(xié)調(diào)聯(lián)動、密切配合，注重聯(lián)合懲戒，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。

目前，平安區(qū)醫(yī)療保障局結(jié)合工作實際，印發(fā)《推進(jìn)新版醫(yī)保藥品目錄落地工作方案》，通過政府購買服務(wù)的方式，積極引入第三方機(jī)構(gòu)參與推進(jìn)醫(yī)保藥品目錄落地工作，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)“習(xí)慣性”用藥常規(guī)，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥保障水平。互助土族自治縣醫(yī)療保障局聘請人大代表、政協(xié)委員、群眾代表等10名社會監(jiān)督員，對兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂眉皡⒈Ｈ藛T享受醫(yī)保待遇情況進(jìn)行全面監(jiān)督，有效增強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管和社會監(jiān)督員的良性互動。