慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病,患病率和病死率均居高不下。2018年新發(fā)布的我國慢阻肺流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,慢阻肺的患病率占40歲以上人群的13.7%。
在我國,慢阻肺是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病最常見的病因,因肺功能進(jìn)行性減退,嚴(yán)重影響病人的勞動(dòng)力和生活質(zhì)量,成為僅次于高血壓、糖尿病的中國第三大常見慢性病。導(dǎo)致COPD的危險(xiǎn)因素大致可以分為外因(即環(huán)境因素)與內(nèi)因(即個(gè)體易患因素)兩類。
外因:包括吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染等,社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的人群也易發(fā)病,可能與室內(nèi)和室外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差等因素有關(guān)。
內(nèi)因:包括遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高等,而在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期,可由各種原因?qū)е聜€(gè)體肺部發(fā)育不良,進(jìn)而發(fā)病。
COPD的主要表現(xiàn):咳嗽、咯痰、運(yùn)動(dòng)后呼吸困難。
1.進(jìn)行性加重的呼吸困難,運(yùn)動(dòng)后加劇。
2.有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸困難。
3.早期在勞累、上樓或登山后時(shí)有氣促的癥狀,逐漸發(fā)展至無法保障日常工作的運(yùn)行,甚至在靜息狀態(tài)時(shí)也會(huì)有氣促的癥狀。
慢阻肺的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)十分重要。對(duì)于有慢阻肺高危因素的人群,如吸煙(包括二手煙)、長期職業(yè)暴露史、有家族史或兄弟姐妹等已患有慢阻肺但本人無癥狀者、兒時(shí)反復(fù)呼吸道感染者等;有慢性咳嗽、咳痰、運(yùn)動(dòng)后氣短、呼吸困難等,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肺功能等檢查。
我國慢阻肺患病率高,診斷率低,肺功能檢查率更低,并且 60.2%慢阻肺患者沒有明顯的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,說明普及肺功能檢查對(duì)實(shí)現(xiàn)慢阻肺早診早治的重要性。慢阻肺的及早診斷、及早干預(yù)可以延緩肺功能的下降速度,減少慢阻肺帶來的疾病負(fù)擔(dān)和危害。此外,對(duì)于有慢阻肺高危因素的人群,應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),以盡早發(fā)現(xiàn)慢阻肺并給予及時(shí)干預(yù)。