急性假膜型念珠菌口炎又稱(chēng)鵝口瘡或雪口，是由白念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，多見(jiàn)于嬰幼兒。白念珠菌可以存在正常人口腔中，人類(lèi)血清中含有抗真菌成分，可以抑制白念珠菌的生長(zhǎng)。好多寶媽容易將奶漬和鵝口瘡混為一談，為此，青海省婦女兒童醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員為大家介紹一下兩者的區(qū)別。

鵝口瘡：成片白塊；輕微痛感；不易擦去,強(qiáng)行擦去會(huì)出現(xiàn)疼痛感和類(lèi)似出血點(diǎn)的紅斑點(diǎn)。

奶漬：外觀相似，無(wú)痛感，可輕易擦去，寶寶沒(méi)有不舒服的表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)

頰粘膜、舌、齒齦等處的口腔黏膜上可見(jiàn)乳白色、微高起斑膜，形似奶塊。開(kāi)始時(shí)為點(diǎn)狀和小片狀，有時(shí)可逐漸融合成大片，不易拭去。

患處不痛，新生嬰兒無(wú)煩躁、流涎、發(fā)熱等表現(xiàn)，一般不影響吃奶。

嚴(yán)重者可累及食管、腸道、喉、氣管、肺等，出現(xiàn)嘔吐、吞咽困難、聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀。

高危因素

奶瓶、奶具消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時(shí)，媽媽的乳頭不清潔。

母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時(shí)通過(guò)產(chǎn)道，接觸母體的分泌物而感染。

接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。

另外，嬰幼兒在6個(gè)月到7個(gè)月時(shí)開(kāi)始長(zhǎng)牙，牙床有輕度腫脹感，嬰幼兒便愛(ài)咬手指、咬玩具，這樣就容易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔，引起感染。

長(zhǎng)期服用抗生素或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘虛而入。

如何治療

弱堿性環(huán)境不適宜白念珠菌生長(zhǎng)。

將5%碳酸氫鈉注射液原液10ml（1支）加入涼開(kāi)水10ml中（等量稀釋?zhuān)噭蚝笞鍪谝夯蚩谇徊料础?/p>

局部應(yīng)用制霉菌素混懸劑，濃度5萬(wàn)到10萬(wàn)單位/ml，2小時(shí)到3小時(shí)涂抹一次，局部涂用效果良好。建議飯后或奶后涂藥。

如果鵝口瘡面積較大，可增加涂藥的次數(shù)。

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理。

如何預(yù)防

寶寶進(jìn)食的奶具先清洗干凈后煮沸消毒。

孕婦有陰道霉菌病時(shí)應(yīng)積極治療，切斷傳染途徑。

哺乳期的寶媽在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈和乳頭，每次抱孩子時(shí)要先洗手。

對(duì)于寶寶的被褥和玩具要定期拆洗晾曬，寶寶的洗漱用具盡量和家長(zhǎng)的分開(kāi)并定期消毒。

最好母乳喂養(yǎng)，母乳中乳鐵蛋白能抑制口腔中白色念珠菌生長(zhǎng)。