與成年抑郁癥一樣，青少年抑郁癥的病因及病理機制尚未確定，近年來的研究提示，可能與遺傳素質(zhì)、環(huán)境因素以及一些個體使用精神活性物質(zhì)相關(guān)。不容忽視的是，青少年抑郁癥的產(chǎn)生也與個體對壓力的承受能力變差、應(yīng)對壓力技巧不夠等有關(guān)。青少年在高中和大學(xué)期間不僅面臨學(xué)業(yè)壓力，有時還要承受家庭關(guān)系、師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系以及一些意外社會應(yīng)激等壓力，如果沒能及時有效舒緩壓力和正確引導(dǎo)應(yīng)對及排解這些應(yīng)激壓力，就有發(fā)生抑郁癥的風險。青少年有時無法適當表達他們的不良情緒，可能會出現(xiàn)沖動性行為，甚至有自殘和自殺的風險，必須引起重視。
并不是所有的“抑郁”都是抑郁癥
出現(xiàn)抑郁也不必過于緊張，很多人只是短暫地出現(xiàn)抑郁情緒，并沒有達到抑郁癥的程度。有的孩子因為考試沒考好，情緒低落，忽然對自己沒了信心，這只是抑郁情緒。孩子出現(xiàn)抑郁情緒后，家人、老師或?qū)I(yè)心理咨詢?nèi)藛T要及早給予幫助，引導(dǎo)孩子有規(guī)律地生活，調(diào)整學(xué)習方法，鼓勵孩子樹立對自己的信心，幫助他走出目前的困境，找到下一個努力的目標。只要及早發(fā)現(xiàn)，及早進行心理輔導(dǎo)，孩子的抑郁情緒就可能被糾正過來。
抑郁癥有嚴格的診斷標準。抑郁癥是以抑郁情緒、思維緩慢、行為異常為核心的一種精神障礙，并不是所有的抑郁情緒都是抑郁癥。抑郁癥至少要符合5條癥狀標準，癥狀持續(xù)至少兩周以上，并且影響到一個人正常的生活和社會功能，才能被診斷為抑郁癥。抑郁癥的表現(xiàn)除了有抑郁情緒，還有認知功能障礙，例如自我評價低、自責、感覺無助、悲觀、敏感、注意力不集中、愛忘事等，有些人還會伴有軀體反應(yīng)，例如食欲減退、體重減輕、疲乏易累、精力不足、頭暈、身體疼痛等。
抑郁篩查也不同于抑郁診斷。篩查問卷只能篩查出一個人可能存在抑郁情緒，但并不能通過篩查就診斷出一個人是否患有抑郁癥。對于篩查結(jié)果異常的學(xué)生，建議到?？漆t(yī)院進行診斷，看看是不是抑郁癥。
在臨床實踐中，抑郁癥分為輕度、中度和重度。輕度抑郁癥可以通過心理治療解決，有很多針對兒童青少年的認知行為治療，能夠幫助孩子減輕癥狀，走出抑郁。中重度抑郁癥則需要接受藥物治療。青少年抑郁癥的發(fā)生雖然無法預(yù)測，但可以通過一些方法促進青少年心理健康，例如，引導(dǎo)孩子規(guī)律生活和保證充足睡眠，培養(yǎng)興趣愛好，養(yǎng)成運動習慣，訓(xùn)練孩子的自控能力，幫助孩子調(diào)整認知方式，培養(yǎng)積極向上的心態(tài)等。
青少年心理問題折射出家庭溝通問題
很多青少年的情緒問題來自與父母溝通方式存在問題。很多父母對孩子過度保護，替孩子解決很多成長中需要孩子們自己思考、作抉擇或處理的問題，使孩子們在學(xué)習生活或交往中，遇到問題自己沒有應(yīng)對能力和處置經(jīng)驗。也有一些父母對孩子期望值很高，經(jīng)常在言語和行動中流露孩子做得不夠好，“怎么就不如鄰居的孩子”“別人家的孩子怎么那么好”，這些也在無形中讓孩子心里有很大壓力，從而產(chǎn)生不自信的心理。孩子們特別想要獲得外界認可的時候，過度在意別人對自己的看法，不自信，不開朗，不會敞開心扉跟同學(xué)交往，很敏感；或者遇到問題、挫折時，采取回避和逃避的行為方式，比如對上學(xué)產(chǎn)生抵觸情緒等。家長往往也會覺得很委屈，會覺得他們?yōu)榱诉@個孩子全身心付出，但是孩子卻不理解，所以其中可能還有家庭溝通方式的問題。
因此，對于青少年抑郁癥，還是應(yīng)該采取綜合干預(yù)。除了必要時的藥物治療，還應(yīng)該進行家庭心理治療，這樣家長們就能夠?qū)W習到如何看待孩子的情緒和行為問題，怎么跟孩子進行有效的溝通和交流。
為了讓青少年的心理更健康，建議家長要從小培養(yǎng)孩子獨立自主的能力，鍛煉他與同齡人交往的能力，引導(dǎo)孩子走出家門，認識社會。還要培養(yǎng)孩子的自律能力，讓他學(xué)會管理自己的時間，而不是一切替他安排好。
（來源：《中國青年報》）
