腎結(jié)石是一種常見(jiàn)且高發(fā)的疾病。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,傳統(tǒng)的開(kāi)放取石術(shù)已逐漸被經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)手術(shù)所取代。無(wú)論結(jié)石是單發(fā)還是多發(fā),是否為鑄型結(jié)石、腎盞憩室結(jié)石等特殊類(lèi)型,都可以通過(guò)該方法處理。
在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后,除了要為患者安置導(dǎo)尿管、體內(nèi)輸尿管支架管外,腰部還要留一條“小尾巴”——腎造瘺管。由于該瘺管在腰部,患者臥床休息時(shí)總有不適感,對(duì)其往往抱有抵觸情緒。不放腎造瘺管對(duì)患者病情、手術(shù)操作等會(huì)有相當(dāng)苛刻的條件。另外,腎造瘺管不僅能起到引流、減少尿液外滲、預(yù)防感染的作用,若需再次手術(shù)處理殘留結(jié)石,該瘺管可以成為保留通道。所以,安置腎造瘺管對(duì)做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的患者,尤其是結(jié)石負(fù)荷較大、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)者,十分重要。
一般來(lái)說(shuō),腎造瘺管需要安置3-5天,待復(fù)查腹部X光或CT,了解結(jié)石清除情況,且造瘺管引流尿液相對(duì)清亮?xí)r,醫(yī)生才會(huì)考慮拔管。部分患者需要帶管出院,要盡量減少不必要的活動(dòng),避免改變體位,以防將造瘺管扯出體外。