以下為大家介紹一些關(guān)于心梗你不得不知道的事兒。
胸口悶痛別大意
急性心肌梗死即急性心肌細(xì)胞缺血性壞死，大多數(shù)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷，也有少數(shù)情況為冠狀動(dòng)脈栓塞、炎癥、痙攣、先天性畸形、冠狀動(dòng)脈口阻塞，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。
急性心肌梗死是心臟科里的心血管危重癥，其典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛，通常持續(xù)20分鐘以上，常伴有呼吸困難、大汗，含服硝酸甘油不緩解，部分向左上肢或者下頜放射等。臨床研究表明，超過(guò)半數(shù)的患者在發(fā)病前有胸部不適、乏力等癥狀，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、心絞痛發(fā)作，或者原有的心絞痛加重?？偠灾?，胸痛、胸悶是心梗最常見(jiàn)的癥狀，但也要警惕從“鼻子以下到肚臍以上”的每一處疼痛，很可能也是心梗的先兆。
南京江北人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任夏思良介紹，急性心肌梗死主要有以下幾種特點(diǎn)：發(fā)病快、風(fēng)險(xiǎn)高、病情變化快、易合并心衰并發(fā)癥、最佳的救治窗口期短等。
一旦冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)阻塞，就會(huì)有持續(xù)性的壓榨性疼痛和憋悶感。同時(shí)，病情變化非?？欤颊呖赡芮耙环昼娺€在講話，后一分鐘就室顫。由于心臟的血液供應(yīng)受到影響，心肌細(xì)胞受到損害，急性心肌梗死很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括猝死、休克、心律失常、心力衰竭等。此病最佳救治窗口期短，一般認(rèn)為黃金時(shí)間為發(fā)病后的2小時(shí)之內(nèi)。
高危人群應(yīng)格外注意
急性心肌梗死可發(fā)生在頻發(fā)心絞痛的患者中，也可發(fā)生在從無(wú)癥狀的患者中。促使斑塊破裂與血栓形成的誘因主要包括：
進(jìn)食大量脂肪后，血脂增高、血粘稠高；
重體力勞動(dòng)、情緒過(guò)分激動(dòng)、血壓劇升、大便用力等，心臟負(fù)荷增加；
休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常，使心排量驟減，冠脈灌注減少。
“急性心梗是冠心病的一種，多發(fā)于40歲以上的成人，男性發(fā)病早于女性，近年來(lái)發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。”夏思良說(shuō)，年輕人患心梗數(shù)量上升趨勢(shì)明顯，與不健康的生活方式密切相關(guān)。醫(yī)院接收的年輕心?；颊邘缀醵加泄餐奶攸c(diǎn)：愛(ài)抽煙、喜歡吃肥甘厚膩的食物，體型偏胖、熬夜、經(jīng)常宅在家里，很少運(yùn)動(dòng)。
不同患者的誘發(fā)因素有所差異：對(duì)于老年人而言，天氣或環(huán)境驟變、疾病或手術(shù)、創(chuàng)傷等是常見(jiàn)因素；對(duì)于小于55歲的人群而言，男性患者的誘因更多傾向于近期過(guò)度不良的生活方式，精神應(yīng)激、天氣或環(huán)境驟變、疾病和手術(shù)或創(chuàng)傷等因素對(duì)女性的影響較多。
夏思良提醒，盡管老年人患心梗的概率更高，但是年輕人對(duì)這一疾病也不能放松警惕?；加懈哐獕骸⑻悄虿 ⒏哐Y、早發(fā)心臟病家族史的人群，以及重度抽煙、酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期處于較大工作壓力之下的人們，一定要格外注意，具有上述特點(diǎn)的人群往往更容易發(fā)生急性心肌梗死。
