□時報記者 王學(xué)玲 徐麗芳
隨著各地開始全面復(fù)工復(fù)學(xué)，不少省市的新冠肺炎疫情防控也開始從之前的應(yīng)急管理模式切換到了常態(tài)化模式。鑒于很多人的工作性質(zhì)和許多大學(xué)復(fù)學(xué)情況，各省市也迎來上半年的客流高峰。
面對這樣的形勢，核酸檢測成為了各地防疫的重要手段。本期，海東市疾病預(yù)防控制中心副主任李淑英為大家講述關(guān)于新冠病毒核酸檢測的一些知識。
哪些人需要做核酸檢測
“大多數(shù)人沒有必要進行檢測。但海外入境人員、復(fù)學(xué)返校人員、企業(yè)復(fù)工人員、有出國需求的人員、司法羈押人員以及湖北省籍貫人員等均需要做核酸檢測。”李淑英表示，大規(guī)模展開核酸檢測十分重要，雖然目前國內(nèi)疫情防控態(tài)勢向好，但外防輸入、內(nèi)防反彈的任務(wù)依然繁重。近期，個別地方發(fā)生了聚集性疫情，因此，不僅要對密切接觸者進行隔離和檢測，也要對可能接觸到的人群進行檢測。尤其是近期有可能接觸過確診病例的人一定要及時進行檢測。擴大檢測范圍，盡早發(fā)現(xiàn)早期病人是非常有必要的，在做檢測前一般可以做一個風(fēng)險評估，如來自高風(fēng)險地區(qū)、境外以及有感染人員密切接觸史的人必須要做。如果普通人既沒有呼吸道癥狀，沒有發(fā)熱，也沒有流行病學(xué)史，就沒有必要去做核酸檢測。
自3月10日以來，海東市疾病預(yù)防控制中心實驗室每天都在進行核酸檢測。目前已經(jīng)累計做了3500例樣本檢測，截至目前，并未發(fā)現(xiàn)陽性樣本。
五個步驟進行核酸檢測
核酸檢測程序需要經(jīng)過五個步驟：取樣、留樣、保存、核酸提取、上機檢測。
首先是采樣。一般采用鼻咽拭子進行采樣。醫(yī)生會讓病人張開嘴，用一個像棉簽一樣的拭子去擦拭扁桃體和咽隱窩附近的分泌物，然后再取鼻腔后部的分泌物，放進試管里。“目前，我們的檢測方式是取拭子和抽血同步進行，如果某一例檢測結(jié)果呈現(xiàn)陽性，就不用對患者進行第二次取樣，直接可以對其血液進行進一步檢測化驗。”李淑英解釋道。
第二步是留樣。醫(yī)務(wù)人員需要將拭子頭浸入細胞保存液中，立即旋緊管蓋。
第三步是將樣本管放入密封袋中及時送檢。送檢過程中需要嚴格的運輸環(huán)境，以2至8攝氏度保存為宜。
李淑英說，到這里醫(yī)生的前期工作就完成了，下一步就是進入實驗室進行檢測。在檢測前，還需要對病毒進行滅活，目的是讓病毒蛋白的高級結(jié)構(gòu)受到破壞，蛋白不再有生理活性，讓其失去感染、致病和繁殖的能力。而常規(guī)的滅活不影響病毒蛋白的一級結(jié)構(gòu)，意思就是病毒蛋白的序列不會發(fā)生變化。
第四步操作是核酸提?。ǚ磻?yīng)管理）。將滅活病毒后的樣本進行核酸提取，用于后續(xù)檢測?？刹捎檬止し?，將生理鹽水逐一加入到樣本中，這種方式需要增加近半分鐘的檢測時間。也可以采用自動化的設(shè)備，如核酸提取儀等。
第五步是熒光PCR（聚合酶鏈式反應(yīng)）核酸檢測，也就是上機器檢測。在PCR反應(yīng)體系中加入熒光基團，利用熒光信號積累實時監(jiān)測整個PCR進程。期間將提取物進行熒光PCR擴增反應(yīng)，需要70至80分鐘。
據(jù)李淑英說，整個核酸檢測過程從樣本進實驗室到結(jié)束，需要六個小時，每一步都要經(jīng)過嚴謹?shù)目茖W(xué)實驗才能完成。
做核酸檢測需要注意什么
采樣在哪里做
李淑英提醒大家，需要做核酸檢測的人員可以到海東市第一人民醫(yī)院、平安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院以及海東市各縣區(qū)的疾病預(yù)防控制中心進行采樣。
需要預(yù)約嗎
很多人想知道做核酸檢測需不需要預(yù)約？李淑英提醒廣大市民，個人如需進行核酸檢測，需要提前在相應(yīng)的采樣定點機構(gòu)進行預(yù)約采樣。工作人員將根據(jù)材料申報先后順序安排采樣時間。在采樣前一天電話通知聯(lián)系人，告知采樣時間和采樣地點。
據(jù)了解，海東市疾病預(yù)防控制中心目前每天檢測樣本量可達400份，基本能夠滿足市民樣本核酸檢測的需求。
目前，市民在海東市各縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心和相應(yīng)指定醫(yī)院均可享受免費檢測。
做好個人防護
檢測時要做好個人防護，注意手部衛(wèi)生，全程戴口罩，只有在核酸檢測采樣時才能取下口罩，采樣完畢要立即戴好口罩。如有發(fā)熱和呼吸道癥狀應(yīng)直接前往指定發(fā)熱門診就診。
檢測前能不能吃東西
進行核酸檢測采樣最好空腹進行，或者在進食兩小時后進行，如果在進食后兩小時內(nèi)取咽拭子，會引起嘔吐。同時在采樣前三十分鐘內(nèi)請勿吸煙、喝酒、嚼口香糖等。
聽從工作人員安排
任何時候都不要用手或其他物品觸及拭子采樣冠（棉簽前端），需要聽從工作人員指導(dǎo)。取咽拭子的時間并不長，大概10秒鐘左右。注意，當拭子深入喉嚨深處時，可能會有稍許惡心和不適感，采樣完后癥狀消失。
采樣后及時消毒
采集完樣品后立即洗手或用免洗酒精擦拭雙手，戴上備用口罩，將廢棄口罩投入指定醫(yī)用垃圾桶，不能隨意亂扔用過的口罩，避免交叉感染。
領(lǐng)取結(jié)果
采樣后如果為陽性結(jié)果，一般在12小時內(nèi)會接到通知。若在24小時內(nèi)未接到通知，核酸檢測即為陰性結(jié)果。
檢測一次有效期多長
李淑英說，核酸檢測可以檢測出被檢測者此刻是否感染了病毒，但不能保證接下來不會被傳染病毒。
不過，為了便于操作，核酸檢測結(jié)果也有一定有效期。目前，各地基本上將有效期設(shè)定為 7 天。
查出來是陽性該怎么辦
如若查出陽性，醫(yī)務(wù)人員會進一步對被檢測者做血常規(guī)檢查和CT檢查。
李淑英強調(diào)，如果血常規(guī)和CT檢查發(fā)現(xiàn)有問題，那么基本就是確診患者，接下來患者需要按照步驟入院進行相應(yīng)的治療；如果血常規(guī)和CT檢查沒有問題，也還需入院隔離觀察，等待再一次檢測。
為了防護好廣大市民的健康安全以及進一步做好新冠肺炎疫情檢測工作，海東市疾病預(yù)防控制中心再次提醒：市民如若近期有外出情況或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，請自覺去當?shù)刂付C構(gòu)進行檢測。
詳情請致電咨詢海東市各縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心。
海東市：0972—8687678
平安區(qū)：0972—8612549
樂都區(qū)：0972—8622234
互助縣：0972—8322182
化隆縣：0972—8712286
循化縣：0972—8812275
民和縣：0972—8516079
