市醫(yī)保局完善醫(yī)保大廳設施建設,營造舒心窗口環(huán)境,對市醫(yī)療保障經辦服務中心經辦柜臺、人員著裝進行統(tǒng)一規(guī)范。在服務大廳增放綠植,并在經辦窗口柜臺設置自助叫號機,提供開放式便捷服務,擺放休息椅、飲用水等便民設施。從8月1日開始,執(zhí)行局黨組成員實行輪流執(zhí)紀督查制度,每月由1名局黨組成員和2名科室干部組成督查組,帶隊對局機關干部職工到崗履職、工作紀律、服務狀態(tài)等情況進行突擊檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改。截至目前,已開展輪流執(zhí)紀6次,不斷提升群眾的滿意度。
同時,簡化醫(yī)保辦理方式,結合疫情防控,為居家管控工作人員配備VPN賬號進行醫(yī)保業(yè)務辦理,施行“不見面”服務。大力推行“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵箱辦”“郵寄辦”“延后辦”等非接觸式辦理方式,積極倡議、引導辦事群眾和單位實行“不見面”辦事,有效減少人員流動和聚集,降低疫情傳播風險。針對海東市參保單位繳費申報流程繁瑣、等候時間長等問題,海東市醫(yī)保局依托青海醫(yī)保信息系統(tǒng)網廳模塊,增加網上申報功能,并結合海東實際優(yōu)化網廳本地化功能,將海東市參保單位基數(shù)申報、核定等工作由“現(xiàn)場辦”轉為“網上辦”。同時,按照《青海省醫(yī)療保障政務服務事項清單》要求,統(tǒng)一經辦所需資料清單,實現(xiàn)所有參保單位和參保人員可以通過網廳“一單式”不見面辦理。截至目前,全市2714家參保單位實現(xiàn)線上申報業(yè)務。
此外,市醫(yī)保局及時制定完善基金撥付流程,強化基金撥付管理,切實降低醫(yī)保基金撥付風險,并根據疫情防控和各定點醫(yī)療機構基金申請金額及歷年醫(yī)保基金實際發(fā)生情況,及時向各定點醫(yī)療機構撥付2022年度下半年醫(yī)保周轉金4446.2萬元。簡化省內異地醫(yī)保定點互認程序,嚴格按照“一處認定、省內互認”的原則,及時開展省內異地醫(yī)保定點互認工作。自8月份簡化程序開展互認工作以來,海東市新納入17家轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構,互認94家轄區(qū)外定點醫(yī)藥機構。截至目前,海東市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構達到2377家。