聚焦醫(yī)??ㄟ`規(guī)兌付現(xiàn)金反饋問題,海東市醫(yī)保局按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》組織開展了嚴(yán)查參保人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店以任何方式使用本人或他人的醫(yī)保卡提現(xiàn)和以任何方式為醫(yī)??ㄌ岈F(xiàn)提供非法刷卡行為,有效遏制了欺詐騙保行為苗頭。
海東市互助土族自治縣醫(yī)療保障局召開了全縣醫(yī)療保障領(lǐng)域腐敗和不正之風(fēng)專項(xiàng)整治工作動(dòng)員會(huì)議,對(duì)“兩定機(jī)構(gòu)”圍繞深刻領(lǐng)會(huì)醫(yī)療保障系統(tǒng)整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)的重大意義,立足醫(yī)保部門監(jiān)管職責(zé),堅(jiān)持部門協(xié)同、以案促改,加大檢查力度、統(tǒng)籌凝聚監(jiān)督合力,解決好人民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的醫(yī)保權(quán)益問題,確保醫(yī)保領(lǐng)域存在的腐敗和不正之風(fēng)得到有效整治、參保群眾的各項(xiàng)待遇得到全面落實(shí)、醫(yī)?;鸬倪\(yùn)行更加安全高效。
海東市化隆回族自治縣聯(lián)合化隆縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、市場監(jiān)督管理局、公安局等相關(guān)部門開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng),重點(diǎn)查處留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù);虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用;串換藥品、器械等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。
海東市循化撒拉族自治縣醫(yī)療保障局聯(lián)合循化縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、循化縣市場監(jiān)督管理局等部門開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)和誤診、錯(cuò)診、亂診等突出問題整治督查行動(dòng)。通過采取查閱資料、現(xiàn)場訪談、實(shí)地查看等方式,共檢查了17家醫(yī)療機(jī)構(gòu),共下達(dá)監(jiān)督意見書17份,停業(yè)整頓1家,警告2家,責(zé)令整改6家。
截至目前,海東聯(lián)合檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)27家,下達(dá)整改意見書7份、立案查辦1起,暫停城鄉(xiāng)刷卡業(yè)務(wù)2家,取締游醫(yī)1家,當(dāng)場銷毀特殊藥品2種。
海東各級(jí)醫(yī)保部門將始終把“嚴(yán)厲打擊欺詐騙保”作為首要政治任務(wù),進(jìn)一步完善部門間溝通協(xié)調(diào)、信息共享、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒等長效機(jī)制,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,努力構(gòu)建“不敢騙、不能騙、不想騙”的醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展氛圍。