本報(bào)訊（記者 巴迎桂）今年以來(lái)，海東市醫(yī)療保障局聚焦深化整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)突出問(wèn)題，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，以守牢群眾“救命錢”為底線，以規(guī)范“兩定機(jī)構(gòu)”醫(yī)?；鹗褂眯袨闉槌霭l(fā)點(diǎn)，采取抽查檢查和醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)大數(shù)據(jù)分析等手段，常態(tài)化開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?

據(jù)介紹，海東市醫(yī)保參保人員達(dá)148萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入4.37億元，兌現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助醫(yī)保待遇基金4.9億元。今年以來(lái)，海東市全面推進(jìn)打擊欺詐騙保工作，通過(guò)常態(tài)化檢查與不定時(shí)抽查相結(jié)合、智能監(jiān)控與現(xiàn)場(chǎng)稽核相結(jié)合、監(jiān)督檢查與定點(diǎn)單位自查相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋。

同時(shí)，海東市、縣區(qū)醫(yī)保部門結(jié)合去年省級(jí)飛行檢查結(jié)果和今年醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)審計(jì)情況，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾、召開(kāi)工作推進(jìn)會(huì)和打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)等舉措，不斷推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管工作。

截至目前，全市基金監(jiān)管工作覆蓋面達(dá)72%，共約談違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)141家、通報(bào)批評(píng)80家、限期整改210家、暫停醫(yī)保43家、解除醫(yī)保6家、行政處罰48家，共涉及違規(guī)基金2438.17萬(wàn)元。其中，已處理2020年度省級(jí)飛行檢查發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，涉及違規(guī)金額1200.23萬(wàn)元；已處理自查自糾階段發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)問(wèn)題的“兩定機(jī)構(gòu)”275家，拒付和追回違規(guī)基金421.45萬(wàn)元，罰沒(méi)金額49.57萬(wàn)元；正在處理2020年醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家，涉及違規(guī)基金624.54萬(wàn)元，罰沒(méi)金額27.46萬(wàn)元；市級(jí)飛行檢查查處違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30家，違規(guī)金額114.02萬(wàn)元，罰沒(méi)金額0.9萬(wàn)元。