據了解，2020年10月，國家醫(yī)保局公布區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點工作方案，試點覆蓋71個城市，海東市成功列為青海省唯一一個國家級試點城市。這一項系統(tǒng)性工程，對控制醫(yī)療費用不合理增長，改善醫(yī)療服務水平，推進醫(yī)院高質量發(fā)展，切實保障群眾醫(yī)保權益，確保醫(yī)保制度可持續(xù)運行有著重大意義。海東市醫(yī)療保障局在學習借鑒DIP試點成功城市經驗做法的基礎上，對全市轄區(qū)內的醫(yī)療機構進行摸底調研，成立工作專班，制定實施方案，組建專家隊伍，引進信息技術第三方公司，邀請省內外有關專家對轄區(qū)內經辦機構和試點醫(yī)療機構進行多輪DIP付費政策培訓，并積極在全市13家二級及以上醫(yī)療機構探索實施DIP付費試點工作，實現(xiàn)住院以DIP為主的多元復合支付方式。目前，已生成海東市本地DIP目錄共計1711個，其中核心病種1196個，綜合病種515個；制定印發(fā)了《海東市按病種分值付費（DIP）醫(yī)療保障經辦管理規(guī)程（試行）》《按病種付費（DIP）醫(yī)療機構補充協(xié)議（2021版）》《海東市按病種分值付費（DIP）預算方案（2021版)》等6次地方配套政策，為進入DIP實際付費運行提供了有力保障。

為確保DIP實際付費穩(wěn)妥實施，海東市先行在3家醫(yī)保結算清單接口醫(yī)療機構啟動DIP實際付費，待全省云HIS系統(tǒng)上線后，逐步擴大試點范圍，將二級及以上醫(yī)療機構均納入DIP結算，除精神類、康復類及護理類等住院時間較長的病例和傳統(tǒng)中醫(yī)（含藏醫(yī)等）病例暫不納入DIP范圍以外，覆蓋近99%的病例。

據介紹，下一步，海東市將按照國家和省醫(yī)保局試點的統(tǒng)一要求，進一步完善DIP監(jiān)督管理機制、建立基于DIP的年度考核評價體系，引導醫(yī)療機構規(guī)范管理，力爭打造出可借鑒、可復制、可推廣的海東模式和海東經驗，并在全省示范，真正達到群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、醫(yī)生得激勵、黨和政府得民心的試點效益和政治效益，將“海東試點”推進為“海東模式”，加快推動海東市醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展。