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              1. 海東日?qǐng)?bào)首頁

                海東打好“組合拳”守護(hù)群眾“救命錢”

                2021-04-28 11:15:58 來源:海東日?qǐng)?bào)社 點(diǎn)擊:
                本報(bào)訊(記者 衛(wèi)正芳 通訊員 解千軍)“民和縣紅十字廣濟(jì)醫(yī)院、友誼醫(yī)院兩家民營(yíng)醫(yī)院以冒名代簽、空白資料簽名等虛構(gòu)事實(shí),編造虛假病歷,騙取國(guó)家新農(nóng)合、職工醫(yī)保資金共計(jì)91余萬元。”這是2020年年底,青海省醫(yī)療保障局通報(bào)的八起打擊欺詐騙保重大案例中涉及海東市轄區(qū)的2起案例。

                海東市紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持問題導(dǎo)向,對(duì)加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的監(jiān)督迅速作出部署,立足全市實(shí)際,認(rèn)真分析研判,隨即打出專項(xiàng)督查、追責(zé)問責(zé)、以案促改等一系列“組合拳”,切實(shí)守護(hù)了群眾的“救命錢”。

                海東各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)上下協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng),通過市級(jí)專項(xiàng)督查、縣級(jí)交叉檢查、不定期暗訪等方式,對(duì)全市醫(yī)療保障職能部門和部分重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了6輪次監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題并督促整改35條。立足于“監(jiān)督的再監(jiān)督”,壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任,督促醫(yī)療保障職能部門先后對(duì)1335家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店(以下簡(jiǎn)稱“兩定機(jī)構(gòu)”)進(jìn)行“拉網(wǎng)式”檢查,開展自查和整改8輪次,以暫停醫(yī)保刷卡、拒付違規(guī)基金、約談等形式處理違規(guī)“兩定機(jī)構(gòu)”302家,拒付、追回違規(guī)基金共計(jì)599.26萬元。

                同時(shí),海東市紀(jì)委監(jiān)委嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé),對(duì)民和回族土族自治縣人民政府主管副縣長(zhǎng)、海東市醫(yī)療保障局主管副局長(zhǎng)進(jìn)行工作約談,對(duì)已查處的3起欺詐騙保案中涉及負(fù)有監(jiān)管責(zé)任職能部門的6名相關(guān)人員給予黨紀(jì)政務(wù)處分,并對(duì)涉及的五個(gè)縣區(qū)的人民政府及市縣區(qū)相關(guān)職能部門下發(fā)工作提醒函17份。

                為切實(shí)扎緊醫(yī)保資金“錢袋子”,全面抓實(shí)以案促改“后半篇文章”,市縣區(qū)兩級(jí)紀(jì)委監(jiān)委組織召開醫(yī)?;鸢踩芾砭窘逃髸?huì)7次,強(qiáng)化震懾作用,并協(xié)調(diào)相關(guān)部門召開加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管聯(lián)席會(huì)議6次,全面查找醫(yī)?;鸸芾碇械闹贫热笔А⒈O(jiān)管缺位等問題,結(jié)合查處的典型案例,建立健全長(zhǎng)效管理機(jī)制,切實(shí)從源頭上規(guī)范管理醫(yī)?;?。

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