今年，海東市、縣區(qū)編委、醫(yī)保部門(mén)將根據(jù)相關(guān)工作要求，著手研究市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦中心設(shè)置事宜，爭(zhēng)取3月底前掛牌成立。各縣區(qū)人民政府將根據(jù)工作實(shí)際，理順縣區(qū)醫(yī)保部門(mén)體制機(jī)制，配齊工作力量，著力提升醫(yī)保經(jīng)辦窗口服務(wù)質(zhì)量和水平，理順醫(yī)保體制機(jī)制。
為有效提升業(yè)務(wù)人員的經(jīng)辦服務(wù)水平，今年，我市醫(yī)保部門(mén)將把學(xué)習(xí)醫(yī)保政策法規(guī)作為當(dāng)前一項(xiàng)重大政治任務(wù)來(lái)抓。充分發(fā)揮打擊欺詐騙保聯(lián)席成員單位職責(zé)，依照聯(lián)合懲戒相關(guān)規(guī)定，視情節(jié)輕重依法進(jìn)行處罰。對(duì)涉及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公職人員涉嫌欺詐騙取醫(yī)?；鸬?，依法依規(guī)追究責(zé)任。持續(xù)做好“兩定機(jī)構(gòu)”自查自糾工作，進(jìn)一步修訂完善《服務(wù)協(xié)議》條款內(nèi)容，做到醫(yī)保執(zhí)法工作有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。
進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保在“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革中的杠桿撬動(dòng)作用，助推“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”向縱深發(fā)展，加大藥品（耗材）集采落地力度，進(jìn)一步完善相關(guān)制度，堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤，全面實(shí)行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，以臨床需求、質(zhì)量?jī)?yōu)先為導(dǎo)向，做到應(yīng)采盡采。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”要求，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，及時(shí)審核上報(bào)年度新增收費(fèi)項(xiàng)目，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，充分滿足臨床需求，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整步伐。進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革，市、縣區(qū)醫(yī)保部門(mén)將對(duì)標(biāo)省、市安排部署，進(jìn)一步加快改革步伐，將重點(diǎn)抓好海東市（DIP）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作，統(tǒng)籌抓好縣域緊密型醫(yī)共體總額付費(fèi)改革，確保重點(diǎn)醫(yī)改工作年內(nèi)取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。
在“兩病”及特慢病待遇保障方面，將深入貫徹執(zhí)行省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制的實(shí)施方案》《關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病慢性病政策的通知》，嚴(yán)格按照省上政策規(guī)定，認(rèn)真抓好“兩病”及特慢病政策宣傳及待遇落實(shí)工作。
同時(shí)，市、縣區(qū)醫(yī)保部門(mén)在總結(jié)以往醫(yī)保政策宣傳工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，采用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)、通俗易懂的宣傳方式，通過(guò)建立官方抖音、快手短視頻平臺(tái)，制作“微動(dòng)漫”宣傳片、醫(yī)療保障《你問(wèn)我答》宣傳手冊(cè)、實(shí)物宣傳品等形式，利用廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號(hào)、電子顯示屏等媒介，發(fā)揮線上線下多種宣傳手段，全方位、多渠道宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)保政策宣傳的力度和廣度。
