針對(duì)醫(yī)用耗材特別是高值耗材價(jià)格虛高的問(wèn)題，《方案》明確，將全面取消全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有允許單獨(dú)向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材，以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格為基礎(chǔ)實(shí)行“零差率”銷售，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格之外，接受經(jīng)營(yíng)者的價(jià)格折扣和其他形式的折扣。同時(shí)，建立高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作臺(tái)賬，強(qiáng)化高值醫(yī)用耗材價(jià)格信息監(jiān)測(cè)，依托全省醫(yī)保信息系統(tǒng)使高值醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)和集中采購(gòu)管理平臺(tái)數(shù)據(jù)整合，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)平臺(tái)、醫(yī)療保障行政部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息互聯(lián)互通。建立部門間高值醫(yī)用耗材價(jià)格信息共享和聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化購(gòu)銷價(jià)格信息監(jiān)測(cè)，推動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)落地。
為了進(jìn)一步降低醫(yī)用耗材的“進(jìn)價(jià)”，《方案》提出要推進(jìn)分類集中采購(gòu)，開(kāi)展帶量采購(gòu)等措施。對(duì)臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床使用成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材，配合省醫(yī)療保障局做好跨省聯(lián)盟聯(lián)合議價(jià)采購(gòu)和省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)工作；對(duì)已通過(guò)醫(yī)保準(zhǔn)入并明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定的高值醫(yī)用耗材，實(shí)行直接掛網(wǎng)采購(gòu)。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高值醫(yī)用耗材情況納入日常監(jiān)管體系。同時(shí)，嚴(yán)控線下采購(gòu)數(shù)量及品種，加強(qiáng)醫(yī)用耗材線下采購(gòu)備案工作，監(jiān)督全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材在省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)招標(biāo)采購(gòu)，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材參與省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)招標(biāo)采購(gòu)。督促各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材積極掛網(wǎng)采購(gòu)，確保如期完成采購(gòu)量。
為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)用耗材的使用，《方案》提出將高值醫(yī)用耗材使用情況納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按期回款、變相延長(zhǎng)貨款支付周期等行為，及時(shí)督促糾正，情節(jié)嚴(yán)重的通過(guò)協(xié)議管理予以約束；加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)師管理，對(duì)違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的，通過(guò)約談、警示、通報(bào)批評(píng)、責(zé)令限期整改以及暫停或解除協(xié)議等方式進(jìn)行處理。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員“黑名單”制度，及時(shí)將“黑名單”信息、評(píng)價(jià)結(jié)果在“信用中國(guó)（青海）”網(wǎng)站進(jìn)行公示。全面推廣醫(yī)保智能監(jiān)控，對(duì)智能監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題開(kāi)展重點(diǎn)核查并將核查結(jié)果定期通報(bào)并向社會(huì)公開(kāi)。
《方案》還明確了海東市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局分別牽頭負(fù)責(zé)，市紀(jì)委監(jiān)委、市法院、市檢察院、市發(fā)展改革委參與的工作體系，對(duì)涉及高值醫(yī)用耗材的違法違紀(jì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。發(fā)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域涉嫌貪污賄賂、失職瀆職等違紀(jì)違法線索的，移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)嚴(yán)肅查處。堅(jiān)持受賄行賄一起查，需要追究刑事責(zé)任和應(yīng)由司法機(jī)關(guān)管轄的案件，依法移送司法機(jī)關(guān)。并加大涉及高值醫(yī)用耗材典型案例的通報(bào)力度，力求形成震懾。
《方案》還明確加大財(cái)政投入力度等一系列配套措施及組織實(shí)施保障。如全面落實(shí)對(duì)符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的經(jīng)費(fèi)保障，落實(shí)符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用及政策性虧損補(bǔ)貼等的投入政策，確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行。
