家住海東市平安區(qū)的劉女士明顯感覺(jué)到看病便宜多了。國(guó)家的大病醫(yī)保政策讓她在治療胃癌期間減免了許多自費(fèi)支出，而公立醫(yī)院告別以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制后，更讓她明顯感覺(jué)到藥費(fèi)下降了。“我每個(gè)月要吃4種藥，今年以來(lái)，每個(gè)月在藥價(jià)上能節(jié)省近300元。”劉女士說(shuō)。
今年以來(lái)，海東市聚焦全市脫貧攻堅(jiān)，扎實(shí)開展醫(yī)療保障扶貧工作。認(rèn)真落實(shí)貧困人口醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療救助兜底制度，全額資助貧困人口參保金，并將貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例嚴(yán)格控制在10%以內(nèi)，確保了貧困人口100%參保，100%享受醫(yī)療待遇。
如今，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)，全民醫(yī)保制度體系建設(shè)不斷取得突破，使橫在群眾就醫(yī)需求前的那道“坎”變得越來(lái)越小。海東市以解決貧困群眾“因病致貧、因病返貧”這個(gè)難題為目標(biāo)，建立健全健康扶貧機(jī)制，確保貧困人口基本醫(yī)療有保障，健康扶貧工作取得較好成效。
海東嚴(yán)格落實(shí)“先診療、后結(jié)算”的住院制度。建檔立卡貧困人口持本人社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，先診療后結(jié)算，不繳住院押金，出院各項(xiàng)待遇“一站式”報(bào)銷，個(gè)人自付以外費(fèi)用由醫(yī)院與醫(yī)保等部門直接結(jié)算。嚴(yán)格執(zhí)行全省醫(yī)保扶貧工作方案，農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)政策減免、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷及醫(yī)療救助后剩余費(fèi)用（含自費(fèi)）超出總費(fèi)用10%的部分，由醫(yī)療救助資金進(jìn)行全額兜底救助。同時(shí)，提高農(nóng)村低收入救助對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村低收入（低保邊緣群體）醫(yī)療救助起付線由5000元降低至1500元，救助比例由50%提高至70%，年救助最高限額為2萬(wàn)元。對(duì)已實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定脫貧并退出低保的建檔立卡貧困人口、農(nóng)村低收入家庭成員住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余超過(guò)起付線的部分按照上述政策予以救助。引導(dǎo)落實(shí)分級(jí)診療制度。對(duì)于按規(guī)定轉(zhuǎn)診的農(nóng)村貧困人口，住院醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保起付線可連續(xù)計(jì)算，省域內(nèi)就醫(yī)結(jié)算執(zhí)行全省統(tǒng)一的支付政策。
此外，海東醫(yī)保部門組織各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)全市貧困人口進(jìn)行了全面摸排，對(duì)符合25種慢性疾病門診維持治療和“兩病”疾病標(biāo)準(zhǔn)的貧困患者建立了工作臺(tái)賬，組織縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行了認(rèn)定工作，對(duì)確診為慢性病和“兩病”的貧困人員及時(shí)辦理待遇證。貧困人員可根據(jù)病情在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行購(gòu)藥，患者只需支付自費(fèi)費(fèi)用，統(tǒng)籌支付費(fèi)用由商保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
一個(gè)個(gè)亮點(diǎn)，一項(xiàng)項(xiàng)改革讓173萬(wàn)海東群眾真切感受到了海東醫(yī)療事業(yè)的巨變，也讓老百姓從公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中得到越來(lái)越多的實(shí)惠。
