今年，海東市繼續(xù)加大基金監(jiān)管力度，通過嚴管重罰、向社會公開曝光等措施，真正形成不敢騙、不能騙的高壓態(tài)勢。發(fā)揮打擊欺詐騙保聯(lián)席會議和社會監(jiān)督員作用，年內(nèi)對轄區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)，組織開展兩次全覆蓋檢查。開展醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)控，利用大數(shù)據(jù)對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行實時監(jiān)控。并聯(lián)合發(fā)改、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門對定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)藥價格進行定期檢查，嚴厲打擊違規(guī)加價、高藥價、高醫(yī)療價格行為，緩解群眾“看病貴”難題。繼續(xù)以“三醫(yī)聯(lián)動”改革為抓手，推進“按病種付費方式為主的多元復(fù)合式支付方式改革”工作，在做好現(xiàn)有170個按病種付費的基礎(chǔ)上，重點抓好互助土族自治縣按疾病診斷相關(guān)分組付費試點工作，推進付費方式深度改革。
同時，強力推進醫(yī)療保障扶貧工作，確保貧困人口100%參保，100%享受待遇，住院費用報付比例穩(wěn)定在90%，做到醫(yī)保扶貧“不漏一戶”“不落一人”。對因病返貧的脫貧建檔立卡貧困人口，各縣區(qū)醫(yī)保部門將依據(jù)貧困戶家庭經(jīng)濟狀況和財產(chǎn)條件，及時納入醫(yī)療救助重點人群、低收入和支出型貧困對象范圍，依據(jù)相應(yīng)政策予以救助，堅決防止出現(xiàn)醫(yī)保政策“懸崖效應(yīng)”。
此外，進一步加大農(nóng)村人口慢性病申報宣傳引導(dǎo)工作，縮短申報時間，在確保病癥指征的情況下，優(yōu)化經(jīng)辦流程，將符合診斷標準的所有農(nóng)村慢性病人口全部納入門診慢性病醫(yī)保范圍，切實減輕患者醫(yī)療負擔(dān)，對精神病患者將積極爭取醫(yī)保政策支持，提高醫(yī)保待遇，減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)，防范社會風(fēng)險。
