時報訊（記者 陶成君）今年以來，海東市醫(yī)療保障局加快職能劃轉(zhuǎn)對接，強(qiáng)化自身建設(shè)，扎實推進(jìn)重點工作，全面突破難點工作，創(chuàng)新發(fā)展常規(guī)工作，醫(yī)療保障各項工作穩(wěn)步推進(jìn)，讓廣大群眾獲得了滿滿的幸福感。

今年，海東市啟動開展了打擊醫(yī)療基金騙保行動，針對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)擺放并誘導(dǎo)參保人員購買生活用品、串換藥品目錄、留存社會保障卡、不按規(guī)定銷售處方藥等違規(guī)問題進(jìn)行專項檢查，并在各縣區(qū)進(jìn)行全覆蓋檢查。截至目前，現(xiàn)場檢查“兩定點機(jī)構(gòu)”639家，取消定點協(xié)議2家，暫停刷卡結(jié)算14家，并對101家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了拒付醫(yī)療金、限期整改等處罰，拒付違規(guī)醫(yī)?；?5.95萬元。同時，建立部門聯(lián)席會議制度和醫(yī)療保障社會監(jiān)督員制度。目前，已聘請市、縣區(qū)兩級社會監(jiān)督員123名，動員社會力量積極參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作。

聚焦全市脫貧攻堅，扎實開展醫(yī)療保障扶貧工作。全市建檔立卡貧困人口21146人，實際參保人口21132人，參保率達(dá)100%。除基本醫(yī)療保險和大病保險以外，嚴(yán)格落實貧困人口醫(yī)療費用醫(yī)療救助兜底制度，貧困人口住院醫(yī)療費用個人自付比例控制在10%以內(nèi)，有力推動了全市醫(yī)療保障脫貧工作。進(jìn)一步深化醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作，努力做到讓“信息多跑路，群眾少跑腿”。

此外，積極探索和深化醫(yī)保支付方式改革，率先在全省開展了醫(yī)療保險總額預(yù)算控制下的復(fù)合型付費方式改革。目前，已建立按人頭、按床位、按病種為主的總額預(yù)算控制下的復(fù)合型付費方式，并在全市符合條件的定點醫(yī)院全面開展了170種單病種付費。