□時(shí)報(bào)記者 張娜

因?yàn)?zāi)、因病致貧返貧是脫貧攻堅(jiān)中的一大頑疾。海東市互助土族自治縣臺子鄉(xiāng)新合村村民張菊蓮患有腦梗塞多年，每年都要住院兩三次。今年五月，張菊蓮又一次住院，治療花費(fèi)1萬多元，得益于海東市醫(yī)療保障扶貧政策，醫(yī)保報(bào)銷后，僅僅自付藥費(fèi)1000多元。張菊蓮感慨道：“雖然生病住院，但不用再為住院治療的費(fèi)用而發(fā)愁犯難。”

醫(yī)保扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口脫貧的關(guān)鍵舉措，為助推海東市打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，進(jìn)一步提升全市困難群眾醫(yī)療待遇水平，解決困難群眾“因病致貧、因病返貧”，海東全面落實(shí)醫(yī)保扶貧政策，醫(yī)保扶貧工作取得良好成效。

海東市醫(yī)療保障局通過與扶貧部門溝通銜接和數(shù)據(jù)對接，實(shí)現(xiàn)貧困人口精準(zhǔn)定位、動態(tài)管理，確保全市建檔立卡貧困人口100%參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，使建檔立卡貧困人口100%享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。針對貧困人口建立了醫(yī)療救助，在基本醫(yī)療、大病醫(yī)療報(bào)銷的基礎(chǔ)上，對貧困人口的醫(yī)療費(fèi)用給予救助。結(jié)合全市醫(yī)改工作，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，民政醫(yī)療救助于2019年移交醫(yī)療保障局，將醫(yī)療救助納入定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，實(shí)現(xiàn)在海東市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用“一單式結(jié)算、一窗口辦理、一站式服務(wù)”，解決了參保群眾報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需要多次跑腿的問題。

同時(shí)，全面落實(shí)醫(yī)療保障扶貧政策，將農(nóng)村貧困人口全部納入基本醫(yī)療、大病醫(yī)療、醫(yī)療救助范圍，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障制度全覆蓋。農(nóng)村建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)起付標(biāo)由5000元降至3000元，報(bào)付比例由80%提高到90%。農(nóng)村低收入(低保邊緣群體)醫(yī)療救助起付線由5000元降低至1500元，救助比例由50%提高至70%，年救助最高限額為2萬元。建檔立卡貧困人口兜底醫(yī)療救助，建檔立卡貧困人口住院，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療救助后，剩余醫(yī)療費(fèi)用（含自費(fèi)）超出總費(fèi)用10%的部分，由醫(yī)療救助資金全額兜底救助。對已實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定脫貧并退出低保的建檔立卡貧困人口，自脫貧之日起至下年12月31日前，繼續(xù)享受大病保險(xiǎn)降低起付線、提高報(bào)付比例的扶持政策。對于脫貧后因病返貧的貧困人口，依據(jù)其家庭經(jīng)濟(jì)狀況和財(cái)產(chǎn)條件，及時(shí)納入醫(yī)療救助重點(diǎn)、低收入和支出型貧困對象范圍，依據(jù)相應(yīng)政策予以救助，堅(jiān)決防止出現(xiàn)醫(yī)保政策“懸崖效應(yīng)”，整改完成，長期堅(jiān)持。