疫情當(dāng)前，群眾問(wèn)診需求激增，但一段時(shí)間里存在“醫(yī)院不敢去，去了也沒(méi)床位”的情況。在這種背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為百姓的首選。今年除夕夜，天津市緊急上線(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。短短1個(gè)月時(shí)間，“天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”訪(fǎng)問(wèn)量過(guò)億，協(xié)助新冠肺炎患者確診量過(guò)百。醫(yī)護(hù)人員表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在疫情期間將優(yōu)勢(shì)發(fā)揮得淋漓盡致，網(wǎng)上問(wèn)診或?qū)⒊蔀槲磥?lái)新的趨勢(shì)。
隔空協(xié)助患者篩查
2月初，一名39歲的武漢患者突然出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，體溫達(dá)到39.3攝氏度，到晚上還不停地咳嗽。他先服用了多種抗生素，之后到社區(qū)醫(yī)院就診，但癥狀沒(méi)有得到改善?？紤]到當(dāng)時(shí)武漢的醫(yī)療資源極度緊張，這名患者就試著到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院碰碰運(yùn)氣。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，負(fù)責(zé)接診的曹醫(yī)生在深入了解病情、查看檢查報(bào)告后，基本斷定該患者為新冠肺炎患者，隨即根據(jù)他的癥狀和舌象給出了處方建議，“三服藥后，呼吸困難及痰中帶血情況開(kāi)始好轉(zhuǎn)”。兩日后，該患者核酸檢測(cè)陽(yáng)性，確診為新冠肺炎。
這只是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院協(xié)助確診的上百病例中的一例。為了更好地抗擊疫情，“天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”上線(xiàn)了可疑病例上報(bào)功能。“這開(kāi)創(chuàng)了數(shù)字健康平臺(tái)與政府疾控體系密切協(xié)作的新模式。”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)運(yùn)營(yíng)方微醫(yī)集團(tuán)品牌部負(fù)責(zé)人張頌奇說(shuō)。
上線(xiàn)問(wèn)診的中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥科副主任醫(yī)師萬(wàn)鈞介紹說(shuō)，如果患者有發(fā)熱癥狀，且2周內(nèi)有武漢等地的旅居史，或者接觸過(guò)確診患者等，可以認(rèn)為是“可疑病例”。醫(yī)生在征得患者同意后，通過(guò)“一鍵上報(bào)”功能報(bào)送至微醫(yī)平臺(tái)，最終報(bào)送到患者所在地區(qū)的疾控中心。
天津市委網(wǎng)信辦網(wǎng)絡(luò)安全協(xié)調(diào)處副處長(zhǎng)李光營(yíng)介紹說(shuō)，截至2月20日，天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)新冠肺炎“可疑病例”1487例，經(jīng)線(xiàn)下醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)疑似病例376例，最終確診病例109例。
義診專(zhuān)區(qū)訪(fǎng)客過(guò)億
疫情期間，人們對(duì)健康極為關(guān)注，又恰逢流感盛行的季節(jié)，不敢出門(mén)的人們紛紛涌向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
天津市委宣傳部副部長(zhǎng)、市委網(wǎng)信辦主任王蕓介紹說(shuō)，“天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”組織全國(guó)呼吸科、感染科、內(nèi)科醫(yī)生上線(xiàn)，為患者提供圖文、電話(huà)、視頻等多種形式的免費(fèi)在線(xiàn)診療咨詢(xún)服務(wù)，而且“疫情期間全部是義診，免費(fèi)的”。
全國(guó)各地的醫(yī)生紛紛轉(zhuǎn)戰(zhàn)網(wǎng)上。截至2月23日，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有4萬(wàn)多名醫(yī)生在線(xiàn)接診?；颊呖稍?分鐘內(nèi)與各科室專(zhuān)家取得聯(lián)系，獲得專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
湖北民族大學(xué)附屬民大醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師粟英因?yàn)槟昙o(jì)原因沒(méi)能進(jìn)入“紅區(qū)”，但醫(yī)術(shù)精湛的她在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院找到了用武之地。從1月底開(kāi)始，她已經(jīng)接診824名患者。“剛開(kāi)始打字比較慢，一天只能看二三十個(gè)患者，慢慢熟悉后，一天可以接診100個(gè)。”粟英說(shuō)。
面對(duì)疑似患者，粟英保持了高度的警惕：“新冠肺炎要通過(guò)一系列判斷才能確診，我在網(wǎng)上看患者的癥狀，了解持續(xù)用藥是否見(jiàn)效，如果情況不好，就建議他們盡快去醫(yī)院。”
記者了解到，網(wǎng)上問(wèn)診的患者主要是普通感冒病人、慢性病病人等。中日友好醫(yī)院醫(yī)生萬(wàn)鈞介紹說(shuō)，疫情期間人們?nèi)菀桩a(chǎn)生恐慌，但又不敢輕易去醫(yī)院就診，線(xiàn)上的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生能給他們提供很大幫助。
天津市委網(wǎng)信辦提供的數(shù)據(jù)顯示，1個(gè)月來(lái)，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院免費(fèi)義診專(zhuān)區(qū)訪(fǎng)問(wèn)量超過(guò)1.1億人次，累計(jì)提供醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)141.9萬(wàn)人次。其中，為湖北地區(qū)提供免費(fèi)咨詢(xún)10萬(wàn)多人次，為京津冀地區(qū)提供線(xiàn)上問(wèn)診咨詢(xún)16萬(wàn)多人次。
服務(wù)閉環(huán)成大方向
不久前，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)通知，要求各地充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)服務(wù)，拓展線(xiàn)上醫(yī)療服務(wù)空間，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，緩解線(xiàn)下門(mén)診壓力。同時(shí)，向全國(guó)轉(zhuǎn)發(fā)天津等地的互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)服務(wù)的做法。
“微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線(xiàn)后，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，正在慢慢影響疫情期間群眾的防疫、就診方式。”李光營(yíng)說(shuō)。
1月底，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院整合全網(wǎng)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，推出有關(guān)新冠肺炎防治的知識(shí)手冊(cè)、知識(shí)問(wèn)答。天津市津南區(qū)一位社區(qū)干部說(shuō)，現(xiàn)在基層防疫壓力特別大，但大家不具備相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，碰到具體問(wèn)題不知道怎么辦，“有了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和手冊(cè)，就像身邊帶著醫(yī)生一樣。”
同時(shí)，線(xiàn)上門(mén)診方便了群眾就醫(yī)。李光營(yíng)介紹說(shuō)，線(xiàn)上門(mén)診為糖尿病、心腦血管疾病、消化道疾病、呼吸系統(tǒng)疾病患者，以及其他需要長(zhǎng)期服藥的慢性疾病患者，提供在線(xiàn)復(fù)診、電子處方、送藥上門(mén)服務(wù)，10多天時(shí)間就為近1萬(wàn)人次患者提供了門(mén)診服務(wù)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也獲得了醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以后肯定是一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。”萬(wàn)鈞說(shuō)，“通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，讓集中于北上廣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，更好地為中西部地區(qū)的患者服務(wù)。”第一次接觸互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的粟英也覺(jué)得，與患者交流比較順暢：“除了重癥患者外，我感覺(jué)和線(xiàn)下看病區(qū)別不大。”
張頌奇說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)歷了網(wǎng)上掛號(hào)、打通線(xiàn)上和線(xiàn)下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院兩個(gè)階段的發(fā)展，現(xiàn)在正向著打通市縣鄉(xiāng)村和醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等服務(wù)閉環(huán)發(fā)展。
“天津市正在推動(dòng)網(wǎng)上問(wèn)診開(kāi)藥享受醫(yī)保政策的服務(wù)，將更多惠民政策搬到網(wǎng)上，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為群眾身邊的‘永不停診的醫(yī)院’。”李光營(yíng)說(shuō)。（王井懷 白佳麗）
