“扔了唄。”

“您知道亂扔藥品會污染環(huán)境嗎？”

“不太清楚。”

這或許是很多人處理過期藥品的真實寫照。

近日，在“全國安全用藥月宣傳活動”中，一場“清理家庭小藥箱”活動在上海市黃浦區(qū)淮海中路漁陽里廣場舉辦，黃浦區(qū)市場監(jiān)督管理局執(zhí)法人員和上海藥房連鎖有限公司的藥師聯(lián)合“擺攤”，吸引了不少市民的關(guān)注，當天就回收了20公斤市民廢棄的藥品。

公開數(shù)據(jù)顯示，我國約78.6%的家庭備有小藥箱，其中80%以上的家庭都沒有定期清理藥箱的習(xí)慣，而且大部分人不具備處理過期藥品的常識。

“過期藥品處理不當，一方面會造成環(huán)境污染，另一方面如果被不法分子回購，就有可能重新進入流通環(huán)節(jié)，服用過期藥品將危害人體身心健康。”黃浦區(qū)市場監(jiān)督管理局相關(guān)負責人告訴《法治日報》記者，我國把家庭過期藥品列入《國家危險廢物名錄》，近年來上海建立了完整的過期藥品專門回收渠道和規(guī)范科學(xué)的集中處理機制，市場監(jiān)管部門也會定期開展相關(guān)知識的普及和培訓(xùn)，讓更多的市民學(xué)會如何安全處理過期藥品。

統(tǒng)一回收

登記在冊

“張阿姨，您昨天才開了兩盒泰諾，今天就先別開日夜百服寧了，這兩種藥的藥效相近，開多了容易浪費。”在上海藥房集團淮海中路旗艦店里，值班藥師正在為一名老顧客指導(dǎo)用藥。

記者注意到，在藥房的顯著位置擺放著一個“市民廢棄藥品回收箱”，里面已經(jīng)放了不少過期藥品。在一本“不合格藥品回收登記表”里面，詳細記錄了回收藥品的名稱、數(shù)量和登記人。

根據(jù)上海市藥品監(jiān)督管理局的有關(guān)規(guī)定，滬上各藥店應(yīng)在店堂明顯位置安放不合格藥品回收箱，同時在店堂《服務(wù)公約》中增加“義務(wù)回收廢棄藥品”服務(wù)內(nèi)容等，以方便社區(qū)居民處理廢棄藥品。

記者在黃浦區(qū)市場監(jiān)督管理局了解到，一直以來，該局定期組織專人在區(qū)食品藥品科普站、社區(qū)居委、建筑工地、工廠、學(xué)校、機關(guān)、商務(wù)白領(lǐng)辦公樓宇等重點場所設(shè)點，開展咨詢、舉辦講座、張貼海報、組織藥學(xué)服務(wù)等活動，并充分運用局官方公眾微信號等新媒體宣傳用藥安全等科普知識，突出宣傳安全用藥、科學(xué)用藥和實用用藥的基本常識，引導(dǎo)社會公眾選擇合適的廢棄藥品投放回收渠道。

黃浦區(qū)市場監(jiān)督管理局相關(guān)負責人說，除了在藥房設(shè)置廢棄藥品回收箱外，他們還和環(huán)衛(wèi)部門合作，在垃圾分類中將過期藥品納入“有害垃圾”統(tǒng)一回收，集中處理。

據(jù)了解，《上海市生活垃圾管理條例》將過期藥品納入有害垃圾范疇。有專家建議：對于口服片劑、固體制劑、膠囊類的廢棄藥品，可以先把包裝盒破壞，防止被他人再次使用，然后把藥品從內(nèi)包裝中摳出，放在紙袋或塑料袋中，投入有害垃圾的垃圾桶中；對于滴眼液、外用藥水、口服液等液體制劑類的廢棄藥品，盡量在不混雜的情況下，分別倒入下水道沖走；對于一些抗腫瘤藥物、抗菌藥物、毒、麻、精、放等特殊類別的廢棄藥物，需要送到醫(yī)院或藥房的回收點進行處理。

集中處理

監(jiān)督留痕

“我們會定期將各零售藥店回收上來的過期藥品打包清理，每個季度一次移交給第三方承運機構(gòu)統(tǒng)一回收。”上海藥房連鎖集團副總經(jīng)理應(yīng)磊告訴記者，整個處理過程接受黃浦區(qū)市場監(jiān)督管理局的統(tǒng)一監(jiān)管。

在上海藥房連鎖集團一樓拐角處，“清理家庭小藥箱”活動開展以來集中回收的藥品整整齊齊地堆放在這里，這些回收藥箱摞在一起足有兩米高，旁邊還有幾大袋零散的廢棄藥品，正等待集中銷毀。

應(yīng)磊作為藥師代表，曾參加過集中銷毀監(jiān)督工作。他說，有些“特殊管理藥品”含有麻黃堿等易制毒成分，容易被不法分子利用，成為制作新型毒品的原料，銷毀時需要在執(zhí)法人員共同監(jiān)督下進行，并在銷毀表上簽字。

據(jù)黃浦區(qū)市場監(jiān)督管理局統(tǒng)計，2020年該局共回收處理廢棄藥品1472公斤；2021年以來，已回收處理1246公斤。

那么，這些廢棄藥品最后是如何進行無毒化處理的呢？

鑫廣再生資源（上海）有限公司是一家從事再生資源綜合回收利用的環(huán)保型企業(yè)，過期藥品和醫(yī)療廢物的回收也是他們的經(jīng)營業(yè)務(wù)之一。該公司負責人黃尚渭告訴記者，過期藥品、醫(yī)療廢物的回收和處理需要嚴格的程序和資質(zhì)，鑫廣公司在統(tǒng)一回收后，會按規(guī)定交給上海市固體廢物處置有限公司統(tǒng)一處理，處理的方式一般為焚燒，整個過程有專人監(jiān)督和數(shù)據(jù)留痕。

合理用藥

遏制浪費

兩盒銀杏葉片、五盒開瑞坦，甚至還有一包2006年生產(chǎn)的葛根粉，這是黃阿婆接到“清理家庭小藥箱”活動通知后，從家里找出的一批“古董藥”。

“我和老伴兩個人都有醫(yī)保卡，年紀大了，就怕生病時沒藥，每次到藥店里總會多買一些，時間長了，有些藥就過期了。”黃阿婆說。

事實上，利用醫(yī)保卡過度購藥已經(jīng)屢見不鮮，甚至還有藥販子專門與老人約定，回購老人用醫(yī)?？ㄙ徺I的便宜藥，然后通過重新流回市場牟取不法利益，嚴重違反國家藥品管理法規(guī)，浪費醫(yī)療保障資源。

在百年老店老城隍廟童涵春堂國藥店，執(zhí)業(yè)藥師陳黎靜向記者介紹了最新的醫(yī)保政策：現(xiàn)在每人每次購藥都有限額，單次不能超過200元，同一張醫(yī)保卡一個月內(nèi)最多5次購藥，總額不能超過1200元。同時嚴格限制醫(yī)?？ㄊ褂?，如果拿別人的醫(yī)保卡代買藥品，必須帶上自己的身份證登記備案。

“隨著醫(yī)保制度的完善，過度買藥的情形有所遏制，但還是有不少市民因病癥早愈，或出于預(yù)先備藥的想法，存在過度購藥的情況，導(dǎo)致出現(xiàn)一些過期藥品或變質(zhì)藥品，造成浪費。”陳黎靜說。

據(jù)介紹，很多藥品的儲存都需要相應(yīng)條件，如酵母片、復(fù)方甘草片等怕潮濕的藥品應(yīng)放在玻璃瓶里，蓋緊瓶蓋，不宜用紙袋、紙盒保存；阿司匹林、淀粉酶、胰酶等片劑吸潮易變質(zhì)；魚肝油滴劑、維生素C片等容易氧化。

“就藥效而言，過期藥品和變質(zhì)藥品都是沒有效力的，尤其一些治療心血管疾病的藥品，如果失效了還繼續(xù)服用，不僅會延誤治療，還可能間接危害健康，加重病情。”陳黎靜說，加大用藥宣傳是我們藥房的一項職責，就是為了讓更多市民群眾養(yǎng)成科學(xué)合理的用藥習(xí)慣。

老城隍廟童涵春堂國藥店去年裝修后，特意將三樓的中藥博物館翻新，成為黃浦區(qū)學(xué)生勞動教育實踐基地，常有學(xué)生和市民來學(xué)習(xí)安全用藥常識；上海藥房淮海中路旗艦店也在三樓開設(shè)醫(yī)療器械體驗健康館，開展公眾系列體驗和科普講座等活動，近距離指導(dǎo)群眾科學(xué)安全合理用藥。

“‘舌尖上的浪費’最可恥，‘藥盒里的浪費’同樣不容忽視，市場監(jiān)管部門作為藥品監(jiān)管的前沿，要積極引導(dǎo)市民樹立科學(xué)安全合理用藥的新觀念。”黃浦區(qū)市場監(jiān)督管理局相關(guān)負責人說，黃浦區(qū)擁有眾多老字號藥房和知名三甲醫(yī)院，來此求醫(yī)求藥的人來自全國各地，區(qū)市場監(jiān)管局將利用這一獨特的地緣優(yōu)勢，持續(xù)推進科學(xué)安全合理用藥的普及，杜絕藥品浪費，并實現(xiàn)社區(qū)廢棄藥品集中回收點的全覆蓋，全面建立市場監(jiān)管領(lǐng)域“滿足用藥需求、減少藥品損耗、廢藥回收規(guī)范”的共建共治體系。(記者余東明 見習(xí)記者 張海燕）