12月1日是第33個(gè)“世界艾滋病日”。
在抗擊艾滋病“人民戰(zhàn)爭(zhēng)”中，疾控專家、醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)志愿者等奮戰(zhàn)在第一線，他們始終將人民群眾身體健康和生命安全放在首位，為每一位病患竭力提供全方位的救治和幫助，用實(shí)際行動(dòng)和大愛精神筑牢防控艾滋病的堅(jiān)實(shí)防線。
11月26日，防治艾滋病公益組織志愿者在檢測(cè)血樣。 新華社記者 王冠森 攝
“不遺漏一個(gè)感染者，不放棄每一位病患”
30多年前，當(dāng)賈曼紅選擇從事艾滋病病毒檢測(cè)工作時(shí)，家人極力反對(duì)。
11月25日，云南省艾滋病專家咨詢委員會(huì)副主任委員賈曼紅（右）在指導(dǎo)工作人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。 新華社記者 胡超 攝
“尤其是母親，特別擔(dān)心感染這個(gè)病。所以每次下班回家，她都盯著我洗手、換衣服。”賈曼紅說，那時(shí)從醫(yī)務(wù)人員到普通百姓對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)都很膚淺，一些朋友知道我做的工作，也有意無(wú)意地躲著我。
今年53歲的賈曼紅是云南省艾滋病專家咨詢委員會(huì)副主任委員。
1989年，云南省在全國(guó)首次成批發(fā)現(xiàn)本土艾滋病病毒感染者。不久后，走出醫(yī)學(xué)院校門的賈曼紅，毅然投身剛起步的防艾事業(yè)。
起初，賈曼紅和同事主要在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)，條件十分落后。“實(shí)驗(yàn)過程中，我們面臨職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，每年都有一些同事職業(yè)暴露，然后就需要吃阻斷藥。”賈曼紅說，實(shí)驗(yàn)室工作人員需要定期開展健康檢測(cè)，有一次得知自己的檢測(cè)結(jié)果呈弱陽(yáng)性，她非常緊張，好在后來(lái)證明是一種非特異性反應(yīng)，沒有被感染。
開展病患隨訪管理是防艾的重要一環(huán)。多年來(lái)，全國(guó)各省區(qū)市都組建了以疾控專家為主的艾滋病高危人群干預(yù)工作隊(duì)，承擔(dān)宣傳、疏導(dǎo)、咨詢、幫扶等任務(wù)。
59歲的劉建寧曾是一名臨床內(nèi)科醫(yī)生，他于2005年到杭州市西湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心從事艾滋病防控工作。
劉建寧在杭州市西湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心自愿咨詢檢測(cè)室接受咨詢（資料照片）。 新華社發(fā)
“陽(yáng)性告知是切入管理艾滋病病毒感染者的最好時(shí)機(jī)，也是處理危機(jī)和提高隨后治療依從性的最佳時(shí)間。”劉建寧說，他一直堅(jiān)持對(duì)轄區(qū)疾控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的感染者及病人在報(bào)告的第一時(shí)間進(jìn)行面對(duì)面告知。10多年來(lái)，他處理了上千起危機(jī)事件，包括服毒、跳樓、抑郁、抗拒治療、隱私被公開等。
劉建寧曾經(jīng)幫助過的對(duì)象大多成了他的朋友。“在得知自己或者家人患有艾滋病的瞬間，不少人都是崩潰的，我工作的很大一部分內(nèi)容就是為他們做心理疏導(dǎo)。”劉建寧說，“我們不遺漏一個(gè)感染者，不放棄每一位病患。”
“如果不是您當(dāng)初對(duì)我的開導(dǎo)，我恐怕很難走出那段最黑暗的時(shí)光。”去年年初，一位艾滋病患者向劉建寧發(fā)來(lái)信息，這讓他深受感動(dòng)，打算退休后繼續(xù)從事艾滋病防控的志愿服務(wù)工作，幫助艾滋病病毒感染者重回家庭、重回社會(huì)。
把愛與希望傳遞下去
北京地壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李麗至今對(duì)20年前第一次給艾滋病孕婦做剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)的情景記憶猶新。
11月20日，北京地壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李麗為感染HIV的孕婦檢查。 新華社發(fā)
“第一次上手術(shù)臺(tái)很緊張，畢竟艾滋病病毒跟其他病毒不一樣。”李麗說，還好當(dāng)時(shí)有年紀(jì)大的醫(yī)生帶著，一直叮囑不要著急、不要分心。經(jīng)歷了第一次手術(shù)，戰(zhàn)勝了緊張，后來(lái)的手術(shù)就可以從容面對(duì)了。
北京地壇醫(yī)院是一所以傳染病為特色的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，專門收治包括艾滋病病毒感染者在內(nèi)的傳染性疾病患者。在每年的新生兒父母當(dāng)中，有些人是艾滋病病毒感染者。李麗說，去年婦產(chǎn)科有2000多例分娩，其中艾滋病病毒感染者有18位，今年1月至8月共有900多例分娩，其中艾滋病病毒感染者有8例，全都成功進(jìn)行了艾滋病病毒母嬰阻斷，寶寶都很健康。
“給艾滋病病毒感染者接生，醫(yī)生都必須進(jìn)行嚴(yán)格防護(hù)。如果是進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)更大一些，需要穿特殊的手術(shù)衣，戴口罩、防護(hù)面屏、護(hù)目鏡等，因?yàn)楦腥菊叩难?、體液都會(huì)攜帶病毒，須防止血液或者羊水噴濺到眼中，手套也戴兩層，但就算兩層手套也還是有可能被針扎破。”李麗說，縫合環(huán)節(jié)是最容易發(fā)生職業(yè)暴露的。
多的時(shí)候，一年要給將近20位艾滋病患者做剖宮產(chǎn)手術(shù)。如果醫(yī)生在做手術(shù)時(shí)被扎到手，只能吃抗病毒藥進(jìn)行緊急阻斷，忍受著惡心、嘔吐等副作用。
據(jù)中國(guó)疾控中心有關(guān)專家介紹，感染艾滋病病毒的孕婦可經(jīng)過胎盤將病毒傳給胎兒，也可經(jīng)過產(chǎn)道及產(chǎn)后血性分泌物傳給新生兒或者通過哺乳等途徑傳給嬰兒。若不采取干預(yù)措施，艾滋病病毒的母嬰傳播概率為15%-45%，通過抗病毒治療、安全助產(chǎn)、合理喂養(yǎng)等有效綜合干預(yù)措施，母嬰傳播率可以控制在0.5%以下。
我國(guó)從2003年開始實(shí)施艾滋病病毒母嬰阻斷工作，感染的孕婦可獲國(guó)家提供的免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療等服務(wù)。在國(guó)家的幫助下，每年許多感染艾滋病病毒的中國(guó)女性也擁有自己健康的孩子。
在云南省瑞麗市勐卯鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)村衛(wèi)生室咨詢室，村醫(yī)和艾滋病感染者進(jìn)行面對(duì)面交流（2018年11月29日攝）。 新華社記者 胡超 攝
專家介紹，孕婦一經(jīng)發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒，應(yīng)立即進(jìn)行抗病毒治療，新生兒出生后也要進(jìn)行母嬰阻斷治療，需服藥4到6周。孕婦的抗病毒治療是整個(gè)孕期都要全程服藥，生完以后也要繼續(xù)抗病毒治療。
“其實(shí)，很多艾滋病病毒感染者也有很強(qiáng)生育意愿，希望有一個(gè)健康的寶寶。”李麗說，當(dāng)初大學(xué)畢業(yè)選擇來(lái)產(chǎn)科，就是因?yàn)檫@里是一個(gè)迎接新生命的地方，是一個(gè)充滿希望和溫暖的地方。這個(gè)崗位，非常需要家人的理解支持，才能一直堅(jiān)持下去。
攜起手來(lái)，全社會(huì)共同防艾
多部門配合，多方參與，是防艾的關(guān)鍵。其中，社會(huì)組織發(fā)揮著不可替代的作用。
現(xiàn)年40歲的樂言（代號(hào)）2007年開始從事男男性行為人群艾滋病防治工作，如今他是昆明彩云天空健康咨詢服務(wù)中心主任。
他說，作為云南本土社區(qū)組織，中心主要提供心理支持、健康咨詢、艾滋病檢測(cè)等友善服務(wù)、工作宣傳和推廣。10多年來(lái)，深切感到社會(huì)大眾對(duì)艾滋病群體態(tài)度的轉(zhuǎn)變。
“前幾年去參加會(huì)議時(shí)，很多人談艾色變，甚至不愿意跟感染者一起吃飯。”他說，如今很多社會(huì)力量參與防艾事業(yè)，給感染者更多支持，讓他們生活得更好，一些感染者也主動(dòng)參與志愿防艾，去幫助更多人。
云南省防治艾滋病局局長(zhǎng)陸林說，目前云南省艾滋病感染者以性傳播為主要途徑，男男同性傳播不斷增加。
40多歲的張偉（化名）既是昆明彩云天空健康咨詢服務(wù)中心的服務(wù)對(duì)象，也是志愿者。樂言說，張偉是男男性行為人群，幾年前他來(lái)中心咨詢，工作人員了解到他有一些不安全的性行為情況，動(dòng)員他做檢測(cè)，遭到拒絕。
“經(jīng)過與張偉3個(gè)多月的溝通，他同意檢測(cè)，結(jié)果為陽(yáng)性。”樂言說，確證感染后，我們又下了很大功夫動(dòng)員他服藥治療。
如今，張偉的抗病毒治療效果良好，他定期跟中心工作人員聚餐，還協(xié)助中心開展外展工作，他想用自身的經(jīng)歷去改變更多的人。
提出“互聯(lián)網(wǎng)+HIV”防治策略的淡藍(lán)公益創(chuàng)始人馬保力說，公益組織作為艾滋病防控的一股重要力量，能覆蓋更垂直的人群，以更精準(zhǔn)的方式、結(jié)合更多元的策略，為艾滋病防控提供新思路、提升新動(dòng)能。（記者字強(qiáng)、姚兵、黃筱、強(qiáng)力靜、李萌、俠克）
11月25日，工作人員在云南省疾病預(yù)防控制中心HIV血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作。 新華社記者 胡超 攝
