秋天鬧肚子 還要提防它
隨著開學(xué)季的到來，近期關(guān)于高校發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉聚集疫情的報(bào)道屢見報(bào)端。殊不知，除了諾如病毒外，還要提防最愛在秋季興風(fēng)作浪的輪狀病毒?？蓜e以為輪狀病毒引起的腹瀉就是普通的拉肚子，它可是5歲以下兒童重癥腹瀉的最重要病原，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀，易引起休克甚至死亡。近日，來自中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)疾控以及多地兒童醫(yī)院的多方專家，聯(lián)合向公眾發(fā)出提醒：在沒有特效藥的情況下，接種輪狀病毒疫苗能有效預(yù)防孩子感染。
輪狀病毒 每年可致22萬幼兒死亡
“輪狀病毒腹瀉具有高度傳染性。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2013年全球5歲以下的兒童中有近22萬人死于輪狀病毒感染。”中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)張伶俐說，輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，每年在秋冬季流行。其主要感染小腸上皮細(xì)胞，從而造成細(xì)胞損傷，引起腹瀉。
中國(guó)疾控中心病毒病預(yù)防控制所研究員李丹地介紹，在我國(guó)5歲以下腹瀉兒童中，住院病例大約40%是由輪狀病毒導(dǎo)致，門診病例中30%是由輪狀病毒導(dǎo)致，社區(qū)病例中有9%是由輪狀病毒導(dǎo)致。5歲以下的兒童多數(shù)都遭受過輪狀病毒的侵染。
目前最新的統(tǒng)計(jì)，每年輪狀病毒腹瀉治療直接的醫(yī)療花費(fèi)就是20億元人民幣，社會(huì)經(jīng)濟(jì)花費(fèi)總的費(fèi)用達(dá)到27億元人民幣，所以幼兒輪狀病毒的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是不容忽視的。
拉蛋花便或脫水 別耽擱快送醫(yī)
感染輪狀病毒，臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎，呈滲透性腹瀉病，病程一般為7天，發(fā)熱持續(xù)3天，嘔吐2-3天，腹瀉5天。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀。
“我們接觸的一些家長(zhǎng)對(duì)病毒傳染性的腹瀉有誤區(qū)，認(rèn)為病毒腹瀉不就是拉肚子，誰沒有拉過肚子？” 北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任劉翠英介紹，輪狀病毒感染的一個(gè)重要特點(diǎn)就是首次感染癥狀最為嚴(yán)重。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院危重病救治中心主任許峰也提到，一般來說，對(duì)于輪狀病毒感染引起的腹瀉，對(duì)癥治療基本上都可以痊愈。但輪狀病毒腸炎的幼兒會(huì)頻繁腹瀉，可導(dǎo)致孩子有效循血量劇烈地減少，這是最危險(xiǎn)的。一旦患者出現(xiàn)低血休克，如不及時(shí)送醫(yī)，或會(huì)喪失最佳的搶救時(shí)間，而有可能導(dǎo)致患者的呼吸、心跳驟停。特別是有基礎(chǔ)疾病或先天性免疫缺陷的孩子，其感染輪狀病毒后的風(fēng)險(xiǎn)比正常兒童要高出很多。
因此，提醒家長(zhǎng)不要認(rèn)為輪狀病毒感染就是普通的拉肚子，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有典型的拉蛋花樣稀便，或者孩子哭泣時(shí)沒有眼淚、基本不排尿、皮膚比較干燥等不同程度的脫水癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
尚無特效藥 給孩子打疫苗最靠譜
“目前，對(duì)于輪狀病毒引起的腹瀉還沒有特效藥。一旦發(fā)病，臨床上我們主要是給予口服補(bǔ)液鹽，這也是世界衛(wèi)生組織優(yōu)先推薦的對(duì)癥處理方式，最主要目的是緩解癥狀，減少腹瀉。”復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染科主任曾玫說，歸根結(jié)底，讓寶寶在6個(gè)月之前就完成輪狀病毒疫苗的接種，才是最有效的預(yù)防措施。
目前，輪狀病毒疫苗在我國(guó)屬于二類疫苗，即由公民自愿且需要自費(fèi)接種的疫苗。中國(guó)疾控中心病毒病預(yù)防控制所研究員李丹地介紹，我國(guó)上市的第一種是國(guó)產(chǎn)的口服輪狀病毒活疫苗。第二種是進(jìn)口的口服五價(jià)重配的輪狀病毒疫苗。這兩種疫苗都有比較好的免疫效果。世衛(wèi)組織也表示，輪狀病毒疫苗接種的受益是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)的，且建議嬰幼兒應(yīng)在6周齡后盡早接種輪狀病毒疫苗，以確保在自然感染的輪狀病毒之前獲得免疫保護(hù)。
值得一提的是，輪狀病毒性腸炎有較強(qiáng)的傳染性，且通過“糞-口”途徑傳播，因此防止“病從口入”尤為重要。在喂養(yǎng)方面，不給寶寶吃不潔和變質(zhì)的食物，乳品的保存要防污染，奶具、食具、便器、玩具和設(shè)備要定期消毒；在個(gè)人衛(wèi)生方面，包括護(hù)理人員和嬰幼兒，做到配奶前、飯前、便后要洗手，外出歸來要將外衣脫去再親密接觸孩子；此外，在病毒高發(fā)季節(jié)盡量不要帶寶寶到游樂場(chǎng)等公共場(chǎng)所玩耍，減少感染機(jī)會(huì)。（記者 李潔）
