經(jīng)過多年的治理和保護，瀾滄江源頭的玉樹雜多縣段呈現(xiàn)山清水秀、水天一色的美景。馬玉宏攝

囊謙縣乃嘉瑪唐卡文化藝術(shù)有限公司里，在非遺傳承大師桑買的指導(dǎo)下，一批年輕的農(nóng)牧民唐卡繪畫藝人在成長，同時也拓寬了他們增收致富的渠道。申維祖攝

夏至，青海迎來最美季節(jié)。記者驅(qū)車趕赴玉樹藏族自治州、海南藏族自治州，進草原、入帳篷、訪社區(qū)，感受脫貧攻堅“戰(zhàn)役”打響以來取得的積極變化。我們看到，兩州緊緊圍繞“兩不愁三保障”標(biāo)準(zhǔn)，多措并舉，持續(xù)發(fā)力，堅決有力推進精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧，減貧成效加速顯現(xiàn)。

對于“80后”牧民爾金仁增而言，放牧之余，每天或騎馬或騎摩托車巡山護草、觀河看天，還擔(dān)負救護野生動物的職責(zé)……這些成了日常生活。

爾金仁增是玉樹州曲麻萊縣曲麻河鄉(xiāng)措池村人，現(xiàn)在的身份是三江源國家公園生態(tài)管護員，村里像他這樣吃上“生態(tài)飯”的牧民已超過百人。

麻多鄉(xiāng)被譽為“黃河源頭第一鄉(xiāng)”。“我當(dāng)生態(tài)管護員每月能拿到1800元工資。”牧民扎西是典型的無畜戶，他說按照國家的相關(guān)政策，生態(tài)管護員的收入加上采挖蟲草的收入，讓他們家實現(xiàn)了穩(wěn)定脫貧。而十多年前，鼠害泛濫、黑土灘蔓延的草原一度讓他對脫貧失去了信心。

如今，麻多鄉(xiāng)162名建檔立卡貧困人員成為生態(tài)保護員，實現(xiàn)了全面脫貧。

根據(jù)《三江源國家公園生態(tài)管護員公益崗位管理辦法（試行）》，青海省將生態(tài)管護公益崗位設(shè)置與脫貧攻堅有機銜接、科學(xué)實施，整合草原、濕地、林地管護員制度，制定出臺了生態(tài)管護公益崗位機制相關(guān)政策，建檔立卡戶實現(xiàn)了“一戶一崗”，穩(wěn)定就業(yè)。持證上崗的生態(tài)管護員每人每月可獲得政府發(fā)放的1800元報酬，戶均年收入可增加2.16萬元。

牧民尼瑪說：“現(xiàn)在草場禁牧了，我們能享受到禁牧補貼，還能參與生態(tài)管護，拿一份工資，牲畜在合作社里統(tǒng)一管理，提高了成活率、出欄率，收入有保障了，生活也穩(wěn)定了。”

讓牧民擔(dān)任生態(tài)管護員是三江源國家公園的一項探索。2016年3月份，中辦、國辦印發(fā)《三江源國家公園體制試點方案》，三江源成為黨中央國務(wù)院批復(fù)的第一個國家公園體制試點。

三江源國家公園體制試點的目標(biāo)是把三江源國家公園建成青藏高原生態(tài)保護修復(fù)示范區(qū)，三江源共建共享、人與自然和諧共生的先行區(qū)，青藏高原大自然保護展示和生態(tài)文化傳承區(qū)。

按照《三江源國家公園條例（試行）》的規(guī)定，國家公園管理機構(gòu)會同有關(guān)部門建立健全生態(tài)管護公益崗位制度，合理設(shè)置生態(tài)管護公益崗位，聘用國家公園內(nèi)符合條件的居民為生態(tài)管護員。生態(tài)管護員經(jīng)培訓(xùn)持證上崗，協(xié)助國家公園管理機構(gòu)對生態(tài)環(huán)境進行日常巡護和保護，報告并制止破壞生態(tài)環(huán)境的行為，監(jiān)督禁牧減畜和草畜平衡執(zhí)行情況。

據(jù)三江源國家公園管理局相關(guān)負責(zé)人介紹，目前，三江源地區(qū)推進山水林草湖組織化管護、網(wǎng)格化巡查，組建了鄉(xiāng)鎮(zhèn)管護站、村級管護隊和管護小分隊，構(gòu)建了遠距離“點成線、網(wǎng)成面”的管護體系，使牧民逐步在由草原利用者轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷳B(tài)管護者的同時增收致富。

資料顯示，三江源國家公園試點建立后，按照精準(zhǔn)脫貧的原則，先從園區(qū)建檔立卡貧困戶入手，截至2019年，共有17211名生態(tài)管護員持證上崗，按月發(fā)放報酬，實行動態(tài)管理。3年中，青海省財政共投入4.34億元資金，極大地促進了牧民群眾充分參與、增收致富、轉(zhuǎn)崗就業(yè)、改善生產(chǎn)生活條件及保護生態(tài)的積極性，探索出了一條以生態(tài)保護促進脫貧攻堅的綠色發(fā)展之路。

站在海南州一望無際的塔拉灘草原，200平方公里的光伏產(chǎn)業(yè)園區(qū)（規(guī)劃建設(shè)609平方公里）蔚為壯觀。

在園區(qū)最大的光伏基地——青海黃河光伏維檢有限公司（下稱維檢公司）門前，保潔員正在給綠化帶澆水。

“在園區(qū)打工每個月有2000元的固定收入，大家早都脫貧啦。”來自共和縣龍羊峽鎮(zhèn)的張生蓮快人快語，她家里4口人，除了小兒子在讀初中，丈夫、大兒子都在外面打工。

“光這個公司，就吸收了我們15位農(nóng)牧民當(dāng)保潔員。”“住在縣城恰卜恰鎮(zhèn)的同伴，每天上下班還有通勤車接送，和電廠職工一樣的待遇……”牧民卓瑪、萬措插話道。

維檢公司運營著271.5萬千瓦的光伏電站，占整個光伏產(chǎn)業(yè)園區(qū)超過60%的裝機容量。其中，總裝機容量50.5兆瓦為光伏扶貧項目。

維檢公司中心副主任宦興勝在談到光伏扶貧產(chǎn)業(yè)發(fā)展時，充滿了自豪。根據(jù)《海南州光伏扶貧項目收益管理使用工作的指導(dǎo)意見》，海南州村級光伏扶貧電站2018年8月26日開工建設(shè)，同年12月31日并網(wǎng)發(fā)電，是青海省集中建設(shè)的3個村級光伏扶貧電站中最早實現(xiàn)并網(wǎng)發(fā)電的電站。

2017年12月29日，國家能源局、國務(wù)院扶貧辦印發(fā)《關(guān)于下達“十三五”第一批光伏扶貧項目計劃的通知》。海南州通過“飛地經(jīng)濟”模式，在共和縣塔拉灘光電園區(qū)投資3.44億元，建成總裝機容量50.5兆瓦的5縣11個村級光伏扶貧電站，占地1515畝，帶動全州173個建檔立卡貧困村的7269戶建檔立卡貧困戶增收。

海南州綠色產(chǎn)業(yè)發(fā)展園區(qū)管委會副主任涂新彭介紹，今年為積極應(yīng)對新冠肺炎疫情影響，村級光伏扶貧發(fā)電收益的80%用于貧困戶增收，20%用于村集體經(jīng)濟發(fā)展。截至5月底，已累計發(fā)電1.2億千瓦時，總收益8892.75萬元，全州173個貧困村平均每村收益達51.4萬元，農(nóng)牧民分紅可連續(xù)收益20年。

“通過發(fā)展光伏扶貧項目，村集體經(jīng)濟‘破零’，推進了貧困群眾持續(xù)增收，對決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅具有里程碑式意義。”涂新彭認為，通過扶貧產(chǎn)業(yè)發(fā)展解決貧困群眾及村集體長遠收益和收入，是“三農(nóng)”可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

在玉樹州藏醫(yī)院碰見前來做復(fù)查的貧困牧民巴德扎西時，他對現(xiàn)在的醫(yī)療政策贊不絕口：“冬天干農(nóng)活時我摔斷了胳膊，住院花了1萬多元，住院時醫(yī)院也沒有讓我交押金，出院時我個人只出了1000多元，直接在醫(yī)院的結(jié)賬窗口就辦好了，方便又花錢少。”

由于自然條件惡劣、居住分散、交通不便、醫(yī)療服務(wù)半徑大，玉樹州基層醫(yī)療服務(wù)能力相對較弱。然而，“沒有全民健康，就沒有全面小康”，貧困群眾的健康問題絕不能成為脫貧攻堅的“絆腳石”。

近年來，玉樹州以全面深化醫(yī)改為抓手，加強對全市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的監(jiān)測力度，州政府與縣（市）政府簽訂目標(biāo)責(zé)任書，嚴(yán)格醫(yī)療控費考核，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長，繼續(xù)推行藥品“兩票制”、集中招標(biāo)采購、基本藥物零差率銷售等制度及惠民政策。

治多縣立新鄉(xiāng)牧民索南班久患有肝血管瘤，過去每個月的治療花費在1500元左右。得益于玉樹州大力推進的醫(yī)療控費政策，索南班久的醫(yī)療費用下降到了每月600元，家庭經(jīng)濟負擔(dān)明顯減輕。

玉樹州將農(nóng)牧區(qū)的貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，提升了重特大疾病救助水平，貧困人口參保率達100%，大病救治擴展到30種，重特大疾病醫(yī)療救助覆蓋率達100%。同時，建立健康扶貧醫(yī)療救助綠色通道，全面落實貧困人口就醫(yī)“六減免”政策和“先住院、后結(jié)算”“一站式服務(wù)”。

為使患者在省內(nèi)各地享受國家統(tǒng)一的醫(yī)療救助，玉樹州政府還與青海省人民醫(yī)院、省慈善醫(yī)院、省第四人民醫(yī)院等五家省級醫(yī)療機構(gòu)，州人民醫(yī)院、州藏醫(yī)院、州婦幼保健院三家州級醫(yī)療機構(gòu)以及11家市縣級醫(yī)療機構(gòu)簽訂了醫(yī)療救助定點協(xié)議，解決了過去醫(yī)療救助難，無統(tǒng)一定點醫(yī)療救助機構(gòu)的問題。258個村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全部完成。全州共籌集城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金2533.86萬元，累計救助8545人次，支付醫(yī)療住院救助資金2025.9萬元，資金使用率達到79.95%。同時，加大對貧困家庭患有特重大疾病的救助力度，防止了農(nóng)牧民群眾因病致貧，為贏取脫貧攻堅戰(zhàn)的勝利奠定了基礎(chǔ)。

以“院長+改革+團隊”的醫(yī)療援青模式成功促成玉樹州人民醫(yī)院創(chuàng)建全州首個三級醫(yī)院，全州醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和疾病防控工作有序開展，惠及群眾40多萬人，極大滿足了玉樹百姓的健康需求。