斷刃藏顱腦26年 老人從青海來濟成功手術(shù)

從老人頭內(nèi)取出的斷刀

病房里老人不斷地雙手合十表示感謝記者　劉慶英攝

“頭懸達摩克利斯之劍”。平日里，人們常用此形容險境危機。而對于青海的多日杰老人來說，他的頭內(nèi)則真真兒藏著一把長達10厘米的刀，隨時都有“要命”的危險。日前，26年來飽受折磨的老人，跨越三千里從青海來到濟南，成功取出斷刃創(chuàng)下奇跡……手術(shù)成功的多日杰老人，如今不僅能下地走路，眼睛視力也得以恢復(fù)。4月10日，在山一大一附院（省千佛山醫(yī)院）的病房里，多日杰老人雙手合十，不斷地說著謝謝，“這里是給我第二次生命的地方，我真的太幸運了。”

斷刃深藏顱腦26年

多日杰老人是海晏縣甘子河鄉(xiāng)達玉村牧民，今年已76歲。4月10日，在病房里見到他時，雖然頭上還包扎著紗布，但其精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，一邊笑著，一邊講述著自己的故事。

“1994年，曾遭遇搶劫，和人有過打斗。”據(jù)多日杰回憶，事后僅在當?shù)剡M行了簡單清創(chuàng)包扎。“不能大笑、打哈欠，張嘴、咳嗽等會受限制。”多日杰說，因為一直沒有其他不適，這事過去之后也就淡忘了。多日杰還像往日一樣，放牧牛羊。直到2012年，多日杰老人才感覺到了異常。

2012年，老人經(jīng)常頭疼、惡心，去醫(yī)院拍片后發(fā)現(xiàn)，頭內(nèi)竟藏有一把刀。由于當時衛(wèi)生條件有限，手術(shù)取刀的風險太大，幾年來，多日杰一直通過消炎等方式進行保守治療。

一直到今年，由于斷刃引發(fā)顱內(nèi)感染，多日杰頭痛加重，創(chuàng)口也有膿液流出，視力急劇下降，左側(cè)手臂腿腳慢慢地也不能自如抬起。沒有辦法，老人只能住院接受治療。

跨越三千里來濟救治

3月19日，在看望了解了多日杰的情況后，山一大一附院護理部副主任、青海省海北州第一人民醫(yī)院院長（援青）張淑香，緊急與遠在三千里外的山一大一附院（省千醫(yī)）的專家進行了遠程會診。

“通過詳細詢問病史、細看各種檢查結(jié)果，CT、胸片反復(fù)對照比較討論，最后專家組達成共識，手術(shù)是徹底解除老人痛苦的最佳方式，也是唯一辦法。”醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師劉廣存介紹說，“再加上老人身患多種基礎(chǔ)疾病，比如右眼視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障、右眶骨骨折、顱底膿腫，同時還有竇氏心率過緩，膽結(jié)石、腎囊腫，低鉀血癥等，而且由斷刃引起的病情每天都在加重，取刀勢在必行。”

但由于當?shù)蒯t(yī)療條件有限，多日杰只能轉(zhuǎn)院到濟南進行手術(shù)。“路途遙遠，再加上疫情，老人的轉(zhuǎn)診之路也頗多波折。”3月26日，輾轉(zhuǎn)多次，多日杰老人終于抵達山一大一附院。

成功取刀創(chuàng)奇跡

“通過CT和X片的研判，發(fā)現(xiàn)刀穿的位置，是在腦子下方，緊貼著視神經(jīng)，在眼眶的眶壁處卡頓。”醫(yī)院眼科主任黨光福介紹說，斷刃長10厘米，寬約3厘米，26年來已生銹，對顱神經(jīng)、視神經(jīng)都已造成刺激。

“老人來時眼睛視力以及左側(cè)肌力都明顯下降，已不能走路，而且病情每天都在加重，發(fā)展很快。”耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師王寶東介紹說，這么長時間，刀已銹跡斑斑，會不會已經(jīng)斷成碎片，造成嚴重出血，老人能不能耐受……這都是手術(shù)需要考慮的風險和難點。

在經(jīng)過多次會診，研究制定手術(shù)方案后，4月2日，多學(xué)科專家協(xié)作，為老人進行了手術(shù)。“麻醉、氣管插管、切開傷口、下鼻腔鏡……原本預(yù)計高風險的手術(shù)，很順利的完成了。”王寶東說，前后也就一個小時，手術(shù)就結(jié)束了。“盡最大可能避開了腦膜中動脈和視神經(jīng)，沒有大出血，沒有神經(jīng)損傷，預(yù)計的意外沒有發(fā)生，CT顯示沒有金屬遺留。”當10厘米長的斷刃從老人顱內(nèi)完整地取出后，所有在場的醫(yī)護人員都長舒了一口氣。

敬獻哈達表謝意

但取出刀僅是第一步，因為在為老人做CT掃描時，發(fā)現(xiàn)其顱內(nèi)還存在感染。“取出刀后做磁共振時發(fā)現(xiàn)，老人腦內(nèi)還有膿腫，不處理的話依然會危及生命。”劉廣存說，雖然三個膿腫位于不同部位，但好在是連著的。“最后，通過微創(chuàng)成功引流，幫其恢復(fù)了功能。”

“以前只能看到模糊的影子，現(xiàn)在能看清你穿的什么顏色的衣服了。”術(shù)后老人不僅視力得以恢復(fù)，現(xiàn)在已能下地走路，自己吃飯等都已沒有問題。“父母給了我第一次生命，醫(yī)院專家給了我第二次生命。”老人術(shù)后難掩興奮地反復(fù)說道，二十多年的噩夢終于結(jié)束了，可以大聲笑、張大口了。

4月10日，老人已康復(fù)出院。臨行之際，老人的家屬特意為救治他的醫(yī)護人員敬獻了哈達。(記者　劉慶英)