4月9日上午9時(shí)30分,雷神山醫(yī)院最后一個(gè)普通病區(qū)正式關(guān)閉,5位危重癥患者轉(zhuǎn)至ICU繼續(xù)治療。雷神山醫(yī)院住院患者僅剩最后的15人。
隨著疫情形勢好轉(zhuǎn),3月30日和31日,征戰(zhàn)雷神山醫(yī)院的外地醫(yī)療隊(duì)開始撤離,首批1090名隊(duì)員返程。4月9日下午,雷神山醫(yī)院為最后一批上海、廣東援漢醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員舉行撤離儀式,近400名中南醫(yī)院醫(yī)護(hù)和管理人員成為最后的留守者。
武漢、雷神山、醫(yī)院……一切都在康復(fù)重啟中。
再往前追溯兩個(gè)月,火神、雷神二地,曾以奇跡般的速度,給武漢、湖北,乃至中國以必勝信念。
保證防護(hù)物資這條生命線
2月8日清早,武漢大學(xué)中南醫(yī)院院長王行環(huán)接到武漢市疫情防控指揮部任命:兼任雷神山醫(yī)院院長。他提出了惟一的要求:防護(hù)物資一定要到位!
兵馬未動(dòng),糧草先行。防護(hù)物資就是醫(yī)護(hù)人員的生命。
元月初,在醫(yī)院的黨政聯(lián)席會(huì)上,王行環(huán)作出兩個(gè)決定:立即啟動(dòng)發(fā)熱門診、隔離病區(qū)的改造;迅速采購N95、防護(hù)服等物資。
此間,一個(gè)消息傳來:王行環(huán)團(tuán)隊(duì)以在微創(chuàng)領(lǐng)域的國內(nèi)外首創(chuàng)項(xiàng)目獲國家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),這是湖北省醫(yī)學(xué)領(lǐng)域近18年來所獲得的國家發(fā)明獎(jiǎng)最高獎(jiǎng)項(xiàng)。王行環(huán)作為團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)京領(lǐng)獎(jiǎng)后,迅速趕回武漢。
設(shè)備處負(fù)責(zé)人高興地向他匯報(bào),已經(jīng)購置了3萬套防護(hù)物資備用。沒想到,迎來的卻是劈頭蓋臉一頓批評(píng):“至少要以10萬級(jí)的數(shù)量購買!”
戰(zhàn)疫初期,中南醫(yī)院副院長袁玉峰每天到醫(yī)院第一件事,就是去庫房看看,合格的防護(hù)物資還有多少。他督促物資科做一個(gè)表,統(tǒng)計(jì)臨床需求量,要求精確到個(gè)位數(shù),并注明最低限度是多少。
紅十字會(huì)在群里通知哪個(gè)倉庫有物資,就趕緊安排人去排隊(duì);武漢大學(xué)校友會(huì)捐贈(zèng)了物資,中南醫(yī)院接到消息忙找武漢大學(xué)校長竇賢康申請(qǐng),再出動(dòng)救護(hù)車拖運(yùn)。
“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài),哪兒還分什么外科內(nèi)科,領(lǐng)導(dǎo)不領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)時(shí)想的就是救人、找物資!”大家紛紛當(dāng)起了義務(wù)搬運(yùn)工。
提供全市最多的床位
多一個(gè)床位就能多救一個(gè)生命,惟一的辦法就是迅速“擴(kuò)張”。
中南醫(yī)院的擴(kuò)張從16張床位開始。醫(yī)院設(shè)立隔離病房,從原有三個(gè)ICU病區(qū)里分了一個(gè)出來,用于收治不明原因肺炎患者,一共有16張床位。到1月20日前后,每天接診兩三百人。感染科又開辟了兩個(gè)病區(qū),新增了五六十張床位。
為了迅速擴(kuò)張床位,武漢市迅速指定7家發(fā)熱定點(diǎn)醫(yī)院,并交由7家大醫(yī)院接管,也就是“7+7”模式。其中,中南醫(yī)院負(fù)責(zé)接管武漢市第七醫(yī)院。
1月21日上午,袁玉峰接到電話,匆匆?guī)厢t(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、設(shè)備、后勤等部門負(fù)責(zé)人趕往武漢市第七醫(yī)院。到地方一看傻眼了——按照要求,七醫(yī)院發(fā)熱門診1月23日就要開診,開放300多張床位,而醫(yī)院原有的發(fā)熱門診非常狹小,住院部還有100多個(gè)沒出院的非新冠肺炎病人,可利用的空床位只有90個(gè)!
沒辦法,趕緊動(dòng)手改造:擴(kuò)充原有發(fā)熱門診;調(diào)配來的一臺(tái)CT機(jī),兩天完成安裝調(diào)試;改造院感通道,將非新冠住院病人安置到其他醫(yī)院……
1月22日夜里10點(diǎn)多,聞?dòng)嵍鴣淼幕颊吲牌?00多米長龍,七醫(yī)院發(fā)熱門診只得提前開門應(yīng)診。這一天,門診量達(dá)到900多人次,第二天1300多人次,最高峰1366人次。
疫情的嚴(yán)峻程度超乎想象,“7+7”都在超負(fù)荷運(yùn)行。2月初,一批方艙醫(yī)院開始建設(shè),分配給中南醫(yī)院的任務(wù)是位于漢口的武漢客廳方艙。王行環(huán)帶著從醫(yī)院抽調(diào)的50名精干力量,只花了兩天便迅速建成,2月6日開始收治病人。
2月8日,王行環(huán)被“點(diǎn)將”出任雷神山醫(yī)院院長。
有一項(xiàng)中南醫(yī)院提供的床位分布:
中南醫(yī)院本部2000張;
武漢客廳方艙1600張;
雷神山1500張;
七醫(yī)院300張。
至此,中南醫(yī)院累計(jì)提供床位5400張,成為此次戰(zhàn)疫過程中戰(zhàn)線最長、提供床位最多的醫(yī)院。
雷神山成為戰(zhàn)疫“定海神針”之一
2月8日,王行環(huán)帶著9名核心管理人員先行上了雷神山。揚(yáng)起的塵土、火熱的工地,上萬名建設(shè)者還在夜以繼日地施工……
“建好一個(gè)病區(qū),就先開一個(gè)病區(qū)!”2月9日,雷神山醫(yī)院首批開放兩個(gè)病區(qū),A15由湖北省腫瘤醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé),A16由武漢市第一醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)。
中南醫(yī)院感染科護(hù)士長胡慧負(fù)責(zé)護(hù)理人員的統(tǒng)籌安排。當(dāng)天,她在工地上做了一個(gè)簡單的動(dòng)員,緊接著做個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)。最重要的是,帶著大家在病區(qū)通道實(shí)地走一遍,熟悉“三區(qū)兩通道”的布局,交代清楚在什么樣的環(huán)境下,需要采取什么樣的防護(hù)措施。
“有一天要同時(shí)開幾個(gè)病區(qū),我在幾個(gè)病區(qū)來回跑。開門的方向?qū)Σ粚?duì)?通道布置是不是符合院感要求?還要操心醫(yī)療隊(duì)那邊物資是否到位。”胡慧聲音沙啞,對(duì)當(dāng)晚發(fā)生的事情記憶猶新。
晚上七八點(diǎn),廣東隊(duì)物資運(yùn)到現(xiàn)場,但車子開不進(jìn)來,只能停在圍欄外面。為了避免繞遠(yuǎn)路,大家把圍欄的鋼筋掰彎,強(qiáng)行讓出一條通道,然后抬著儀器鉆過這個(gè)洞,爬上60度陡坡進(jìn)入病區(qū)。這樣一趟一趟,羽絨服都濕透了。
工人們看到一群女生在吃力地搬東西,招呼了三三兩兩的工友幫忙,后來足足湊起一支二三十人的工程隊(duì),呼吸機(jī)、冰箱、輸液泵……一件不落地搬進(jìn)了病房。
雷神山醫(yī)院分為ABC三個(gè)區(qū)域,一共30個(gè)普通病區(qū)和2個(gè)重癥病區(qū),按照邊施工、邊驗(yàn)收、邊培訓(xùn)、邊收治不斷推進(jìn),2月22日前后全部收滿。先后有16支本地和外省市醫(yī)療隊(duì)服務(wù)于此,醫(yī)護(hù)人員總數(shù)3202人。
2月18日,83歲的袁奶奶成為雷神山醫(yī)院首位出院患者;3月11日,72位患者走出雷神山,是單日出院患者最多的一天;3月18日,一對(duì)夫妻檔成為第999位和第1000位出院者。3月22日,武漢雷神山醫(yī)院首位孕婦患者康復(fù)出院……
截至4月9日,雷神山醫(yī)院累計(jì)收治患者2011人,出院1996人。
在決勝戰(zhàn)場揮起雷神之矛
ECMO(人工肺)是白衣戰(zhàn)士手中最重要的武器之一。
事實(shí)上,采用ECMO成功救治新冠肺炎重癥患者的首個(gè)案例,正是出自武漢大學(xué)中南醫(yī)院。
1月5日,黃岡53歲的胡先生轉(zhuǎn)入中南醫(yī)院,由于病情極其危重,重癥醫(yī)學(xué)科主任彭志勇將其安排在騰空的一個(gè)ICU病區(qū)里,并實(shí)施ECMO治療。
幸運(yùn)的是,上了“人工肺”以后,胡先生缺氧癥狀明顯改善。1月28日,他康復(fù)出院。
2月8日,王行環(huán)接到雷神山任務(wù)時(shí),立即要求彭志勇48小時(shí)內(nèi)把ICU開起來:一旦普通病區(qū)開始收病人,ICU就要做好“兜底”的準(zhǔn)備。
中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)一共170多名成員,但因?yàn)楸驹哼€有非新冠的滯留病人,加上“1+3”戰(zhàn)線拉得很長,根本安排不出多余的人手。彭志勇只得緊急擴(kuò)充隊(duì)伍,從其他科室抽調(diào)了90多個(gè)人,重新培訓(xùn)上崗。
2月9日夜間,雷神山醫(yī)院第一個(gè)ICU病區(qū)投入使用,團(tuán)隊(duì)又立即著手改造第二個(gè)ICU病區(qū)……
截至4月3日,雷神山醫(yī)院一共收治了140多名危重癥患者?;颊卟〕淘絹碓介L,救治難度也越來越大:1月份,ICU患者死亡率不到20%;2月份約為25%;3月份約為30%。
一位68歲的老太太足足躺了兩個(gè)多月。她先是上了無創(chuàng)呼吸機(jī),持續(xù)八九天癥狀無好轉(zhuǎn),接著做了氣管插管,結(jié)果血壓又垮了。醫(yī)護(hù)人員不眠不休十幾個(gè)小時(shí)盯指標(biāo),發(fā)現(xiàn)患者血壓依舊不穩(wěn)定,缺氧也沒有明顯改善,遂決定啟用ECMO。好在,ECMO成功將患者拽了回來,目前老太太平穩(wěn)康復(fù)中。
然而,醫(yī)學(xué)不能起死回生,并不是每一位患者都能挺過難關(guān),有的患者盡管想盡了各種辦法,最終還是留不住。彭志勇希望,最后能再救回一半以上的病人。
“我們正同時(shí)間賽跑,與魔鬼較量。我們是決勝戰(zhàn)場的雷神之矛,是驅(qū)逐死神的精銳之師。”雷神山醫(yī)院啟用之初,王行環(huán)特意給駐扎在山上的戰(zhàn)友們寫了這樣一封信。
如今,這里仍然是此次疫情的決戰(zhàn)之地,沒有一個(gè)人愿意提前離開,不堅(jiān)持到最后一刻,決不收兵!