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              1. 海東日報首頁

                獨(dú)家畫面!記者跟拍火神山血漿輸注治療全過程……

                2020-03-22 11:39:08 來源:新華社 點(diǎn)擊:
                火神山醫(yī)院里
                采取恢復(fù)期血漿治療的
                首例危重型患者治愈出院
                 
                此前
                火神山患者康復(fù)出院后
                組團(tuán)赴約一起獻(xiàn)血
                哪些患者可以接受“血漿治療”?
                “血漿治療”又分為哪些步驟?
                央視軍事記者獨(dú)家拍攝
                血漿輸注治療全過程
                每天1~2批血漿運(yùn)至火神山
                三類患者優(yōu)先使用
                每天,都會有1~2批恢復(fù)期血漿從武漢血液中心或中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院被運(yùn)到火神山醫(yī)院檢驗科血庫。運(yùn)來的血漿已經(jīng)完成傳染病、新冠病毒核酸、抗體滴度等多項檢測,符合輸注治療標(biāo)準(zhǔn)。
                目前,火神山醫(yī)院確定對三類患者重點(diǎn)優(yōu)先開展恢復(fù)期血漿輸注治療:第一,病情比較重的;第二,病情有變化、甚至加重的可能性;第三,核酸陰性的又復(fù)陽的,說明患者病情有波動。
                 
                如果管床醫(yī)師認(rèn)為有患者符合治療條件,需提出申請,隨后由科室專家組研討,并逐級報院領(lǐng)導(dǎo)審批。
                零下20度保存
                視患者情況設(shè)定輸注量
                輸注前需恢復(fù)至人體正常體溫
                這些袋子里的黃色液體就是血漿,它是離開血管的全血在經(jīng)過抗凝處理后,通過離心沉淀獲得的不含細(xì)胞成分的液體,富含血漿蛋白和各種抗體。
                 
                零下20度保存的冰凍血漿在使用前首先要經(jīng)過融漿處理,大致達(dá)到人體正常體溫。
                 
                視患者情況不同,輸注量200-500毫升不等
                根據(jù)患者臨床狀況和體重的不同,通?;謴?fù)期血漿的輸注劑量為200~500毫升,可以一次或分兩次輸入。
                 
                輸注前至少5次核對信息
                密切監(jiān)測輸注過程
                嚴(yán)謹(jǐn)!反復(fù)核對信息
                血漿出庫后,由不同醫(yī)護(hù)人員接力傳遞,被送進(jìn)病房。整個過程中記者印象最深的就是醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)謹(jǐn)。
                醫(yī)護(hù)人員對血漿的編號、血型、容量、患者姓名、年齡等諸多信息進(jìn)行了至少5次核對。
                 
                密切監(jiān)測輸注過程
                護(hù)士吳梅介紹說:“一般輸血之前都要先輸生理鹽水,沖一下血管后再輸恢復(fù)期血漿。”
                 
                由于輸入血液及相關(guān)血液制品存在一定風(fēng)險,可能引發(fā)不良反應(yīng),因此護(hù)士會在輸注治療開始后的15分鐘密切觀察,連血漿的滴速也有嚴(yán)格要求:前15分鐘是慢滴,一般是1分鐘20到30滴;15分鐘后,一般會調(diào)到1分鐘40到50滴。
                 
                輸注后嚴(yán)密監(jiān)測
                為了對療效進(jìn)行評估,患者在輸注恢復(fù)期血漿后,醫(yī)護(hù)人員還會按照《療效評估觀察表》嚴(yán)密監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),包括一般生命體征、氧合改善情況、病毒抗體等,并及時記錄。
                 
                血漿輸注療效確切
                但供應(yīng)相對稀少
                從3月1日首次為3名患者進(jìn)行恢復(fù)期血漿輸注治療以來,截至19日,火神山醫(yī)院接受“血漿治療”的患者超過80人,輸血總量超過23000毫升。
                 
                火神山醫(yī)院感染二科二病區(qū)副主任醫(yī)師陳吉泉介紹說,患者接受康復(fù)期血漿輸注治療之后,24~48小時后病情會出現(xiàn)好轉(zhuǎn),說明這種治療方法的效果確切,但困難的是血漿數(shù)量依然比較少。
                一起跟記者探訪血漿輸注治療全過程

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