醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的工作人員正在為接待密切接觸者做準(zhǔn)備
朝陽疾控的流調(diào)隊(duì)員正在通過監(jiān)控一幀一幀尋找密切接觸者
定點(diǎn)收治救治醫(yī)院內(nèi),垂楊柳醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員正在救治患者
臨時(shí)洗消點(diǎn)工作人員正在給執(zhí)行完任務(wù)的救護(hù)車消毒
2月10日,習(xí)近平總書記親赴北京新冠肺炎疫情防控一線調(diào)研指導(dǎo),先后來到朝陽區(qū)安貞街道安華里社區(qū)、北京地壇醫(yī)院、朝陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心,看望慰問一線干部職工,并對做好新冠肺炎疫情防控工作發(fā)表重要講話??倳浀牡絹?,讓朝陽區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨員干部、一線醫(yī)務(wù)人員更加堅(jiān)定了戰(zhàn)勝疫情的決心。自“戰(zhàn)疫”打響以來,朝陽區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)428名黨員干部、1310名醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線醫(yī)護(hù)人員,按照各自分工持續(xù)奮斗在工作崗位。這場“戰(zhàn)疫”中,7566名朝陽衛(wèi)健人堅(jiān)守崗位,710人選擇退掉回家的火車票、機(jī)票與戰(zhàn)友并肩。在阻擊新冠肺炎的戰(zhàn)場上,他們是與病毒賽跑的最美“逆行者”。
戰(zhàn)疫故事1
給奶娃開小灶 幫忙接外賣、快遞
希望密接者在觀察點(diǎn)像在家
朝陽區(qū)衛(wèi)生健康委人口檢測與家庭發(fā)展科副科長王景波,是轄區(qū)一處醫(yī)學(xué)觀察隔離點(diǎn)指揮部的工作人員之一。他和30多名同事負(fù)責(zé)處理觀察點(diǎn)的大事小情。小到引導(dǎo)密切接觸者快速辦理手續(xù),減少滯留時(shí)間;細(xì)到為密接小奶娃解決“口糧”問題;急到有人突然出現(xiàn)身體不適、情緒焦慮,迅速協(xié)調(diào)診治、疏導(dǎo);大到嚴(yán)防交叉感染、新觀察點(diǎn)的選擇設(shè)置、對下一步疫情防控形勢的研判等。最忙時(shí),他24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)。
從1月30日集中觀察點(diǎn)開始啟用的20來天里,已陸續(xù)接待了300多位密切接觸者。盡管他們中間相繼出現(xiàn)了3名新冠肺炎的確認(rèn)患者,但讓工作人員欣慰的是,這期間沒發(fā)生一例交叉感染。工作團(tuán)隊(duì)明白,對醫(yī)療垃圾和污水的處理、日常消毒清潔、給服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、提供醫(yī)療服務(wù),這些離不開來自衛(wèi)監(jiān)、疾控工作人員,以及轄區(qū)5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)工作者的共同努力。
為防止交叉感染,每位來這里進(jìn)行留觀的密接人員都單獨(dú)住一個(gè)房間。“有這樣的一家四口,丈夫被確診,導(dǎo)致妻子、妻子的哥哥,以及兩個(gè)年幼的孩子都成了密接,其中小兒子剛滿周歲。”要服務(wù)好這樣一個(gè)小寶寶,觀察點(diǎn)工作人員可沒少花心思,特意讓后廚的大師傅專門就小寶寶的營養(yǎng)需求訂制食譜,小面條、各種蔬菜水果泥……既要注意清淡少鹽,還要保證營養(yǎng)美味。
與普通人相比,新冠肺炎患者接觸過的人被病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)更大。因此,觀察點(diǎn)的密接者在牽掛患病家人的同時(shí),時(shí)刻神經(jīng)緊繃,擔(dān)心自己已身處“潛伏期”。
讓工作人員印象深刻的是,這個(gè)家庭中,妻子的哥哥在觀察期間出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀并被確診感染,導(dǎo)致妻子心理負(fù)擔(dān)很大。見此情形,觀察點(diǎn)決定啟動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合的調(diào)理方法,邀請老中醫(yī),通過手機(jī)視頻等方式對這位妻子進(jìn)行問診,并對癥開出中藥飲劑。有了大夫的專業(yè)指導(dǎo),這位女士的情緒放松了很多,也再?zèng)]有反映過此前的身體不適??紤]到大家情緒的變化直接影響其身體狀態(tài)和感受,觀察點(diǎn)特意請來心理專家長期“坐堂”,隨時(shí)為有需要的觀察人員提供心理疏導(dǎo)服務(wù)。
為了能讓大家盡量感受到在家的“自在”,觀察點(diǎn)還開通了快遞接收服務(wù)。大家在觀察期間,可以自行網(wǎng)上下單,購買自己喜歡的零食、生活用品,也可以叫外賣餐食,同時(shí)也可接收由觀察人員家庭提供的生活用品。“只要做好科學(xué)防護(hù),制定周密的快件收取流程,是能夠保障大家安全的。”王景波說。盡管多這一項(xiàng),后續(xù)會(huì)增加很多工作,但想到大家要在這里度過14天,需求各異,最終工作團(tuán)隊(duì)決定,在觀察區(qū)的前臺設(shè)置專門的快遞接收點(diǎn),統(tǒng)一對接收的物品進(jìn)行集中消毒后,由服務(wù)人員在每天送餐的時(shí)間分發(fā)。
其實(shí),在進(jìn)駐這個(gè)觀察點(diǎn)之前,工作團(tuán)隊(duì)已經(jīng)執(zhí)行過一撥留觀任務(wù)。那是18名赴外旅游有重點(diǎn)地區(qū)接觸史的游客,考慮其中有基礎(chǔ)疾病的老人,醫(yī)護(hù)人員格外關(guān)注他們的身體狀況。觀察結(jié)束后,對暫時(shí)無法返回家鄉(xiāng)的游客,工作人員特意為其聯(lián)系了酒店。
“與其說管理不如說是做服務(wù),我們盡量滿足大家個(gè)性化的需求,希望在觀察點(diǎn)的這14天,他們能感受到在家的自在。”王景波說。
戰(zhàn)疫故事2
患者忘記近期行程 工作人員傳授妙招
查微信付款記錄“回憶”去過哪兒
朝陽區(qū)疾控中心流行病與地方病控制科科長馬建新,在此次“抗疫”期間擔(dān)任傳染病處置組副組長。與一線醫(yī)務(wù)工作者一樣,馬建新帶領(lǐng)的70名隊(duì)員同樣需要全副武裝,身著防護(hù)服,與患者接觸,他們的重要任務(wù)之一就是進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。可別小看這項(xiàng)工作,流調(diào)報(bào)告直接關(guān)系到是否能尋找到全部確診患者的密切接觸者,圈定患者此前出現(xiàn)過的場所、劃出其清晰的活動(dòng)軌跡,為下一步人員的隔離觀察、場所消毒提供重要依據(jù)。簡單說,隊(duì)員們的工作就是要最迅速地把病毒“捂”在盡量最小的范圍內(nèi),防止其再擴(kuò)散作亂。
“大家已經(jīng)不是為了工作去工作,對患者的遭遇我們感同身受,會(huì)盡所能去安撫他們。”處置組隊(duì)員張?jiān)礁嬖V北京青年報(bào)記者。為了減少患者面對疫情的恐慌,流調(diào)隊(duì)員們都會(huì)根據(jù)患者的不同情況在嘮家常中完成調(diào)查,這也是馬建新給大家介紹的經(jīng)驗(yàn)。比如,問一問目前身體狀態(tài)怎么樣,現(xiàn)在哪里不舒服,何時(shí)感覺異樣的,而不是照本宣科,一問一答讓患者“填空”。
面對一些患者忘記近期的行程,馬建新還向隊(duì)員們傳授了“妙招兒”。比如,啟發(fā)患者查一查手機(jī)微信、支付寶付款記錄,患者曾去購買過物品的超市、菜市場賣菜攤就能被精準(zhǔn)“鎖定”。
除了與患者直接交流,查監(jiān)控也成了隊(duì)員們常用的流調(diào)手段。針對無法直接流調(diào)的患者,根據(jù)家屬提供的患者活動(dòng)大致時(shí)間點(diǎn),隊(duì)員們會(huì)調(diào)取監(jiān)控一幀一幀查找。“有一次大晚上去醫(yī)院查監(jiān)控錄像,看患者掛號就診時(shí),其周圍排隊(duì)的人特別是沒有防護(hù)的人員都有誰,然后通過掛號系統(tǒng),逐一排查。常常站著看錄像,一看就是兩三個(gè)小時(shí)。”張?jiān)交貞洝?/div>
對于患者提出的額外需求,處置組隊(duì)員也是盡量滿足,解除其后顧之憂。比如流調(diào)隊(duì)員遇到一對夫妻,一個(gè)為確診病例,一個(gè)是其密接,家里年幼的兩個(gè)孩子成了被隔離夫妻最大的牽掛。流調(diào)隊(duì)員積極聯(lián)系屬地街鄉(xiāng),直到確定孩子們得到妥善照護(hù),才放下心來。
“大家都開玩笑地說,白班和夜班沒區(qū)別,反正都是在上班。歷經(jīng)五六個(gè)小時(shí)流調(diào)回來,要撰寫報(bào)告,經(jīng)過審查后再進(jìn)行完善,確保沒有一處遺漏。”張?jiān)礁嬖V北青報(bào)記者,同事們每天的睡眠時(shí)間也就4個(gè)小時(shí)左右。大家不是在流調(diào)的路上,就是在整理流調(diào)報(bào)告的桌前。
大家的辛苦馬建新都看在眼里,為了讓連日工作的隊(duì)員緩口氣,一些緊急復(fù)雜的排查任務(wù),他總是沖在前面。1月22日凌晨,組里接到通知,需要對4位乘務(wù)人員進(jìn)行排查。馬建新帶領(lǐng)副科長、科長助理等前往機(jī)場,從流行病學(xué)調(diào)查到采集樣本,3點(diǎn)半才啟程返回,接著撰寫報(bào)告,幾乎無休,白天繼續(xù)投入“連軸轉(zhuǎn)”的工作中。
其實(shí),傳染病處置組的工作只是朝陽疾控人的一個(gè)縮影。從1月21日起,朝陽疾控全體正式職工全部停休。在疫情防控中,最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是診斷、救治、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者隔離、被污染環(huán)境消毒,在這五個(gè)環(huán)節(jié)中,除了救治由臨床醫(yī)生承擔(dān)外,其余環(huán)節(jié)疾控人無疑都是主力軍。傳染病處置組、檢驗(yàn)檢測組、密切接觸者管理組、消毒組、健康宣教組、后勤保障組……大家各司其職,工作有條不紊。
戰(zhàn)疫故事3
18小時(shí)隔離病區(qū)“復(fù)活”
當(dāng)面消毒隔離服 打消患者顧慮
“我有2003年非典的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),從物資調(diào)配、抓哪些重點(diǎn)工作我都很清楚……”1月29日傍晚5點(diǎn)多,來不及帶一件換洗衣服,叮囑兒子照顧好八旬的公婆,接到醫(yī)院緊急電話的垂楊柳醫(yī)院護(hù)理部副主任李春營,一路導(dǎo)航奔赴臨時(shí)確定的朝陽區(qū)新冠肺炎患者定點(diǎn)收治救治醫(yī)院。在這里,她將與帶隊(duì)副院長夏文斌、老年病科主任彭夫松、已辦好退休手續(xù)的護(hù)士長馮秀敏共挑“大梁”,帶領(lǐng)20多名醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療救治工作。
盡管此前就做足了功課,醫(yī)院感染管理、消毒隔離等知識爛熟于心。但當(dāng)李春營面對“除了床就是墻壁”的隔離病區(qū)時(shí),她立刻明白,作為首批派駐隔離病區(qū)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),他們這些“開荒者”必須在18個(gè)小時(shí)內(nèi),讓這個(gè)一直沒有使用的接診樓全面“復(fù)活”,任務(wù)艱巨。藥品、耗材、防護(hù)用品、儀器等設(shè)備陸續(xù)送到醫(yī)院門口,醫(yī)務(wù)人員手抬肩扛,將百十來箱用品搬進(jìn)接診樓。垂楊柳醫(yī)院把已退休的院感主任張殿香也請到現(xiàn)場,指導(dǎo)隔離病房的布置,大家一直忙活到凌晨兩點(diǎn)。
除了救治新冠肺炎患者,當(dāng)前急切需要解決的就是院區(qū)的隔離防護(hù)問題。來不及休息,李春營跑上跑下研究小樓的布局,迅速劃分出清潔區(qū)、緩沖區(qū)、隔離病區(qū)。把醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)服、進(jìn)出隔離區(qū)的路線都規(guī)劃好,不能有半點(diǎn)交叉和疏漏。由于首批派駐的醫(yī)護(hù)人員來自醫(yī)院多個(gè)不同的科室,大部分人員沒有在傳染病病房工作的經(jīng)驗(yàn),急需建立工作流程,對全員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。
從穿脫隔離衣的流程,到出入各區(qū)域和離開醫(yī)院的注意事項(xiàng)等等,12大項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容事無巨細(xì)。就拿脫防護(hù)服來說,根據(jù)規(guī)程從隔離區(qū)出來的醫(yī)護(hù)人員要在第一個(gè)屋子脫護(hù)目鏡和外層隔離服、靴套,再退到第二個(gè)屋子脫里面的帽子,內(nèi)層口罩和手套。在相對清潔的緩沖區(qū),再脫貼身的刷手衣褲和拖鞋,沖澡后再換上干凈的刷手衣褲和拖鞋才能進(jìn)入清潔區(qū)。僅在脫防護(hù)服的過程中,就要對手進(jìn)行七次消毒。讓李春營欣慰的是,團(tuán)隊(duì)縝密的防護(hù)舉措獲得了地壇醫(yī)院專家的首肯。
有些捐贈(zèng)物資并不符合標(biāo)準(zhǔn),眼看就要接診了,大家一起動(dòng)手對防護(hù)用品進(jìn)行改造。“有的護(hù)目鏡帶孔,就用塑膠布封堵確保密閉。”李春營說,雖然條件艱苦卻沒有誰愿意當(dāng)逃兵。經(jīng)過18個(gè)小時(shí)不眠不休的準(zhǔn)備,隔離病區(qū)正式啟用。
1月30中午12點(diǎn),準(zhǔn)時(shí)接收了第一位新冠肺炎患者。為了打消患者怕交叉感染的顧慮,醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)入病房前都特意當(dāng)著患者面再對隔離服進(jìn)行噴霧消毒。每接觸一個(gè)患者,更換一次手套。為了讓患者放松,大家進(jìn)入病房總是先跟病人聊聊家常,對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。有家屬擔(dān)心病人吃不慣,想送餐。在確保安全的前提下,醫(yī)護(hù)人員會(huì)將快遞連同醫(yī)院的配餐一并送進(jìn)病區(qū),盡可能讓患者吃著更順口。
2月14日,是個(gè)特別的日子。同樣堅(jiān)守在“抗疫”一線的愛人,給李春營送來了情人節(jié)的玫瑰花束。夫妻倆從大年初四至今,就沒再見過面。這天,持續(xù)戰(zhàn)斗了半個(gè)月的首批15名醫(yī)護(hù)人員將下線休整。此前大家太累了,每天休息時(shí)間只有4個(gè)小時(shí)。新一批同事將接過救治患者的接力棒。而在垂楊柳醫(yī)院黨辦本部,一份份來自各科室醫(yī)護(hù)人員的請戰(zhàn)書已經(jīng)厚厚的堆了一摞,還在持續(xù)不斷地增加。
戰(zhàn)疫故事4
救護(hù)車消毒全程近兩小時(shí) 為節(jié)省防護(hù)服延長換崗時(shí)間
急救清潔組人員每一崗站滿4小時(shí)
朝陽120救護(hù)車完成一次次確診、疑似、密接等人員的轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)后,有這樣一群醫(yī)護(hù)人員的身影伴隨著轉(zhuǎn)運(yùn)車組——為救護(hù)車提供消毒服務(wù)的朝陽急救清潔組人員。他們的工作雖然接觸不到患者,但卻一直在為被轉(zhuǎn)運(yùn)者和車組人員的安全保駕護(hù)航。
為給轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的清潔、消毒提速,朝陽區(qū)緊急醫(yī)療救援中心成立的臨時(shí)清潔點(diǎn)2月10正式“開工”。當(dāng)天,首批8名院前急救護(hù)理人員佇立在寒風(fēng)中,迎接一輛輛救護(hù)車的到來。完成轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)的救護(hù)車輛需要開到指定點(diǎn)位,車組人員下車,洗消人員對轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行防護(hù)服外的全身噴灑消毒。經(jīng)歷過層層手部消毒、更換新口罩,大家才能進(jìn)入清潔區(qū)待命。為避免交叉感染,司機(jī)師傅還要將他隨身帶的車鑰匙、個(gè)人眼鏡、手機(jī)等小物件放到污物盒,由專人對其進(jìn)行酒精擦拭消毒。執(zhí)行下一次轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)前,再從清潔盒中領(lǐng)走物品。
護(hù)理科的王小杰是疫情期間洗消點(diǎn)的負(fù)責(zé)人,她表示,每一輛完成轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)的急救車都要進(jìn)行徹底消毒。干霧過氧化氫的消毒設(shè)備在調(diào)節(jié)好跟救護(hù)車空間匹配劑量的消毒液后,放入車中進(jìn)行6分鐘的擴(kuò)散藥液。隨后,這些消毒成分要在密閉的救護(hù)車內(nèi)“悶”上一個(gè)小時(shí),再經(jīng)過對車輛20分鐘的通風(fēng),清潔人員還需要用清水對車內(nèi)的各個(gè)角落再進(jìn)行擦拭。全套“護(hù)理”下來,將近倆小時(shí)。
清潔點(diǎn)只有一個(gè)臨時(shí)搭建兩面遮擋的擋風(fēng)棚,工作人員穿著單薄的防護(hù)服站在室外等待每一輛救護(hù)車的歸來。采訪時(shí)正值北京經(jīng)歷雨雪、大風(fēng)降溫天氣,工作人員需要在濕冷的寒風(fēng)中站滿4個(gè)小時(shí)。“一般情況下,隊(duì)員們應(yīng)該兩個(gè)小時(shí)換一次崗。為了將有限的防護(hù)資源節(jié)省下來,把更多的用品留給一線轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì),多凍倆小時(shí)大家沒有一句怨言。”王小杰說,清潔隊(duì)員們的上崗時(shí)間安排,恰恰是他們身上這套防護(hù)服使用壽命的極限時(shí)間。
清潔組的隊(duì)員們每天基本都會(huì)連續(xù)作戰(zhàn)14個(gè)小時(shí)。“無論多晚,我們都要去洗消點(diǎn)看一看大家,能幫助解決的問題都會(huì)立即解決。”護(hù)理科科長王小杰的愛人李若愚是救援中心車管科科長。這對急救“夫妻檔”盡管在同一單位,也經(jīng)常忙得幾天見不到面。一提起13歲的兒子一個(gè)人留家,每天靠泡方便面度日,王小杰有些內(nèi)疚。
在這場突如其來的疫情背后,每個(gè)人都有著自己的故事。朝陽區(qū)緊急醫(yī)療救援中心院前急救體系320人自大年三十至今連續(xù)20多天在崗工作,累計(jì)完成新冠肺炎密接、疑似和確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)567人次。同時(shí),城市安全運(yùn)行救治患者3450次,平均急救滿足率90.84%。
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