AED——能與死神“賽跑”的機器，正越來越多進(jìn)入人們視野。近日正在召開的地方兩會上，多位人大代表建議推動布設(shè)AED并加大急救培訓(xùn)力度。

能利用“黃金4分鐘”的AED普及遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足

AED——自動體外除顫器，是可被非專業(yè)人員使用的搶救心臟性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備。

“目前搶救成功的病人中十有八九都是因為用了AED。”北京急救醫(yī)療救援中心資深專家賈大成介紹。統(tǒng)計顯示，深圳自2017年10月全市投放AED以來，已通過AED先后挽救12個人的生命。僅2019年12月以來就通過AED成功挽救4名心搏驟?；颊?。

《中國心血管病報告2018》顯示，估計我國每年發(fā)生心臟性猝死54.4萬例。有數(shù)據(jù)表明，當(dāng)前，在院外發(fā)生的猝死救治成功率只有1%左右。

醫(yī)學(xué)研究表明，在最佳搶救時間的“黃金4分鐘”內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫，有很大概率能挽救生命。如果能在1分鐘內(nèi)完成除顫，成功率可達(dá)90%；3分鐘內(nèi)進(jìn)行，成功率達(dá)70%；每延誤1分鐘，成功率就會下降10%。

然而，無論公眾對AED的認(rèn)知還是設(shè)備普及率，都還遠(yuǎn)未達(dá)到理想水平。記者走訪北京望京、建國門、國貿(mào)等多個樞紐地鐵站，都未看到AED設(shè)備。北京地鐵系統(tǒng)工作日日均客流超過1000萬人次，近年來也出現(xiàn)過乘客猝死事件，但問及AED設(shè)備，工作人員都表示“不知道什么時候配”。在北京百余家大型商場中，也只有北京市百貨大樓等區(qū)區(qū)幾家配置了AED。

據(jù)悉，截至2018年，在全國范圍內(nèi)AED安裝約15000臺，平均每10萬人口約1臺。這與國際發(fā)達(dá)國家平均每10萬人口幾百臺的差距較大。

此外，不同城市的AED配置率差異較大。據(jù)統(tǒng)計，目前，深圳和上海是國內(nèi)AED配置最多的城市。深圳計劃由政府財政出資購置5000臺AED，并于2020年底前完成采購安裝。上海市公共場所AED數(shù)量已超過1000臺，但在其他一些城市，AED配置數(shù)量只有幾百、幾十，甚至是個位數(shù)。

AED推廣難點在哪里？

AED推廣難首先是強制性不足。記者了解到，目前一些城市雖然針對公共場所安裝AED出臺了相關(guān)條例，但都以鼓勵和倡導(dǎo)配備及使用AED為主，并非強制性要求。

此外，資金來源也是阻礙AED推廣的一個重要因素。業(yè)內(nèi)人士表示，當(dāng)前，AED價格大幅下降，一臺設(shè)備10年前大概要4萬元-5萬元，現(xiàn)在2萬元左右就足夠了。后期維護(hù)也比較簡單，幾千元就能下來。但是，在不少單位看來，這筆費用的支出也是負(fù)擔(dān)。當(dāng)前，很多AED的投放都來自個人購買，以及企業(yè)或紅十字會捐贈。

即便如此，很多單位和公共部門仍對鋪設(shè)AED持懷疑態(tài)度，有些干脆拒絕接受。在他們看來，配置AED除了需要承擔(dān)后期設(shè)備維護(hù)及培訓(xùn)，更重要的是需承擔(dān)相應(yīng)的急救責(zé)任，存在不少風(fēng)險。

另一方面，即便有了設(shè)備，“不敢用不會用”的矛盾突出。記者在商場和地鐵站周圍隨機詢問數(shù)十位行人，是否了解并愿意使用AED，50%的人表示聽說過但不會用且不敢用，僅有20%的人稱接觸過。

專家表示，由于絕大多數(shù)公眾對AED的認(rèn)知水平較低，不會使用的情況普遍存在。另外，對民法總則規(guī)定的相應(yīng)條款了解不夠，不敢使用的情緒廣泛存在，導(dǎo)致公眾對使用AED等急救設(shè)施救人缺乏主動性和積極性。

國家衛(wèi)健委稱正推動普及AED入法

《健康中國行動（2019-2030年）》明確提出，完善公共場所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，在學(xué)校、機關(guān)、企事業(yè)單位和機場、車站、港口客運站、大型商場、電影院等人員密集場所配備急救藥品、器材和設(shè)施，配備自動體外除顫器（AED）。

前不久，十三屆全國人大常委會第十五次會議審議通過的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法也明確，公共場所應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定配備必要的急救設(shè)備、設(shè)施。

北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)副教授鄧勇認(rèn)為，將公共場所配備急救設(shè)備設(shè)施寫入法律，為落實健康中國行動相關(guān)要求提供了法律保障，將促進(jìn)有關(guān)部門確保資金到位、明確管理責(zé)任、加強人員培訓(xùn)，共同推動提高公共場所急救設(shè)備設(shè)施普及率。

國家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步將與相關(guān)部門共同推動AED的配置和普及使用，科學(xué)規(guī)范指導(dǎo)AED鋪設(shè)使用，在公共場所合理配置AED，有效保障施救人的合法權(quán)益。目前，正在積極推進(jìn)立法進(jìn)程，并從多角度開展相關(guān)研究，助力AED普及。

在加強AED的使用培訓(xùn)方面，據(jù)悉，北京、天津、廣東、海南、重慶等11個省市開展互聯(lián)網(wǎng)+院前醫(yī)療急救試點工作，鼓勵利用信息化手段，探索提升AED使用率，拓展急救常識技能培訓(xùn)范圍。

同時，對AED的宣傳力度將加大，特別是在交通運輸、礦山、旅游、教育、消防等相關(guān)高危與社會服務(wù)行業(yè)大力開展群眾性的救護(hù)培訓(xùn)，普及心肺復(fù)蘇技能及AED的使用方法。

賈大成呼吁，既要有政府自上而下的主導(dǎo)，也要有企業(yè)配合和公眾參與。“只有大家共同努力，才能最終為醫(yī)務(wù)人員贏得時間，為患者贏得生命。”（記者宋佳、王秉陽、田曉航）